胆结石｜常太饱太饿易生胆石？食油腻右腹痛8症状胆囊一定要切？
腹痛、背痛是常见不适症状，但如果伴随发烧、发冷、呕吐可能是生胆石并发炎症的症状。食无定时、女性、肥胖、高脂饮食都是引发胆结石的成因之一，如何预防胆结石？又如何治疗胆结石？
撰文：香港港安医院-荃湾外科顾问医生徐立斌
生胆石在香港很普遍，大约每10人就有1人患病。大家或者有听说过肥胖、经常暴饮暴食或经常食无定时会导致生胆石，下文为大家拆解个中迷思。
胆石是什么？
胆囊，即是俗称的“胆”，主要功能是储存胆汁，并调节胆汁分泌，以消化食物中的脂肪。生胆石，就是指胆囊内出现结石，临床上大致分为胆固醇结石和色素性结石两类。
生胆石症状
犹记得一位42岁的病人Lily（化名），她任职销售主管，由于工作和家庭忙，经常食无定时。在一次体检中发现自己胆固醇过高，于是自行开始只在早晚进食的节食大计。岂料某天开会时突然剧烈腹痛，全身冷汗直冒，送院检查后才知道自己有胆石，而胆石更阻塞导致胆囊发炎，需要接受手术切除胆囊。
▼生胆石常见症状： （按图👇👇👇）
女性较易生胆石 ?
有医学文献指20至60岁的女性，比同年龄男性患胆结石的机率高1倍。
▼有5类人士（5F）更属生胆石的高危族群： （按图👇👇👇）
食得太多太少都可能会胆生石 ?
导致胆石的真正原因，至今仍未有确切定案，普遍怀疑跟胆汁的浓度失衡和胆囊的收缩问题有关。
胆固醇结石类别
当胆石属于胆固醇结石类别，便是由于胆汁内所含的胆固醇过多，令胆固醇沉淀，形成结石。
色素性结石类别的胆石
属于色素性结石类别的胆石，则常见于因溶血性疾病或胆道感染，令胆汁中的非结合性胆红素增加而容易结石。
▼生胆石常见成因：（按图👇👇👇）
饮食和日常生活该如何预防胆石？
▼养成健康生活及良好饮食习惯，并保持适中体重，可助改善容易诱发胆石症的高危因素，当中包括 :（按图👇👇👇）
生胆石一定要就医 ?
由于生胆石很多时没有明显症状，想知道自己有否生胆石，可接受超声波扫描检查。胆石的多少或大小与治疗未必有一定关系，更重要是胆石有否引起病征或并发症。当胆石未有引起疼痛或并发症，大致可予以保守性治疗，惟一旦疼痛难奈、或甚有黄疸、发烧等症状，便是出现炎症或并发症的警号，必须立即求医。事实上，典型的急性胆石痛并非如一般的胃痛不适，通常比较剧烈，很多时需送院治理。
临床上，胆石可以诱发各种并发症，例如当造成阻塞时，可引致细菌入血、胆囊炎、胆管炎，甚至胰脏炎，其中胆管炎和胰脏炎严重时更可致命。
胆石治疗方法
治疗胆石的唯一方法是切除胆囊。现在切除胆囊多以微创腹腔镜手术进行，若胆囊发炎严重或其他原因导致无法进行微创手术，便会改用传统的开放式手术。
疑问1：胆石与胆不能并存 ?
不少患者都会问可否用手术取出胆石而保留胆囊 ? 医学文献上也曾有“保胆取石”的研究，惟后来发现胆石的复发率高，并可能增加感染风险。
疑问2：冇胆以后要戒油 ?
有患者也担心“无胆”后会影响消化功能，尤其误以为往后日子可能要全面戒油，但其实由肝脏制造的胆汁，可经胆管送到十二指肠来帮助消化食物中的胆固醇，因此切除胆囊后并不影响胆汁生产、分泌及消化功能，只是少部份患者术后初期进食较油腻食物时会易腹泻，但一般属短暂情况，当身体适应后问题便会逐渐消失，可如常生活。
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