肺癌｜手指端肥肿半年后肺癌离世！失声杵状指你未必知6个症状

肺癌是香港头号杀手之一，经常咳嗽、感到疲倦、突然变瘦和体重下降等都是肺癌常见症状。可是，你又知道手指末端增生、肥厚的杵状指、肩膊或上臂痺痛也是病征之一吗？杵状指同时也可能是心脏病、肠胃病、肝病、甲状腺疾病等引起，如何分辨？即睇一招自我检测！
撰文：临床肿瘤科专科医生李兆康

看到台湾一则报道，一名台湾医师在FaceBook分享了一名50岁老烟民的故事：该烟民自10多岁开始吸烟，近几年因为走路气喘、久咳有痰，加上身边友人因为长年吸烟，手指肿成“杵状指”，半年后即因肺癌离世，受惊吓的他也赶紧就医，检查是否也有肺癌，结果最后诊断为肺阻塞。

肺癌是本港头号癌症杀手，一般人都容易联想到它的症状是咳，其实它还有很多较少人知的症状，“杵状指”（clubbed finger）便是其中之一。

▼肺癌6大较少人知的症状：（按图 👇👇👇）

1.　杵状指

杵状指即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大形状，一般发生于长期缺氧状态，例如慢性肺部疾病。而长期吸烟会引致肺部功能受损，令肺部长期缺氧，所以部分肺癌病人会有杵状指。

▼初步自我检查杵状指（The Schamroth Window Test）：（按图 👇👇👇）

肺癌患者不是每个都有杵状指，据统计，大约有35%非小细胞肺癌患者及4%小细胞肺癌患者会有杵状指。

杵状指也可由其他肺部疾病、心脏病、肠胃病、肝病、甲状腺疾病等引起。另外，亦有部分杵状指属家族遗传，不代表身体有病。

2.　肩膊或上臂痺痛

肺癌可由肺部上方扩散至肩膊或上臂的神经线，引起肩膊或上臂痺、痛、乏力等症状。痛楚也可反射至肩胛骨，或伸延至内臂、手肘甚至手指等。

3.　无法解释的失声

晚期的肺癌或者转移到纵隔的淋巴核，压著声带的神经线，令声带不能活动，引致失声。

4.　上半身肿胀和变色

主要原因是回流心脏的大静脉受到肺部肿瘤或纵隔淋巴核挤压，令血液不可以回流心脏，病人会出现手肿面肿的情况，甚至颈部的静脉也会胀起，胸口也会有微丝血管胀起的情况发生。因此，受影响位置的皮肤有机会变成紫蓝色。

5.　异常口渴，尿频

肺癌的癌细胞可能会分泌一些副甲状腺的蛋白，令病人身体的钙质新陈代谢受到影响，令血液内的血钙含量上升，病人可能会出现口渴、尿频，严重的更会有思绪凌乱的情况。

6.　霍纳综合症（Horner syndrome）

症状包括眼睑下垂、瞳孔变小、面部皮肤排汗功能减弱等。主要原因是肺部的肿瘤或颈部淋巴结压著神经线，令该神经线的功能受损，就会出现上述情况。

▼同场加映：除了以上较少人知道的肺癌症状，体重下降和持续咳嗽等常见症状也要多了解！（按图 👇👇👇）

▼同场加映：有什么方法预防肺癌？（按图 👇👇👇）

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