【厌食症】减肥变抑郁！急速变瘦唔认饿9大警号完美主义都系病？
减肥，是不少人一直奋斗的目标，务求拥有完美体态。不过，假若过分减肥，就可能出现反效果，甚至有机会患上厌食症。厌食症，是一种精神疾病，主要症状是饮食习惯出现异常，并引发的身体及精神上的影响。90年代港产三级片女星郑艳丽，日前便在社交网站自爆患上厌食症，瘦剩90多磅要入院，更一度被送往深切治疗部（ICU）。
减肥，很多人会挂在口边，但为了怕肥而尽量少吃，究竟少吃到什么程度有机会变成厌食症？厌食症有哪些症状？（按图）：
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厌食症的症状，据《Healthline》报道，就列出了9种常见的症状（按图）：
1）实行“食物仪式”（food rituals)
厌食症患者，除了会出现大家较熟知的行为，如催吐或使用灌肠等外，其实从日常饮食中，也可发现患病的线索。大家不妨留意身边的人有否出现以下的行为。
由于患者对食物和体重产生困扰，一般都很大机会引发控制型饮食，并进行某些“仪式”。借着仪式，减轻焦虑，并满足其控制欲。
下面就列出部分厌食症患者中，较常见的“食物仪式”（按图）：
厌食症患者如不能做到所制定的“食物仪式”，可能会视为失败及失去自控能力。
2）以极端的方式控制体重
厌食症患者会以掏空（purging）身体的方式控制体重，包括催吐（self-induced vomiting）和过分使用某些药物，例如泻药、利尿剂或灌肠剂。
暴食/掏空型（binge eating/purging type）的厌食症，大饮大食后，会将刚吃的食物，以催吐方式排出。而使用大量泻药也是另一种掏空方式，患者企图以药物减低吸收食物量，并加快清空肠道和胃部食物的速度。至于使用利尿剂，则是透过增加尿量，减低身体水分，以降低体重。
2016年研究发现，有高达86%的厌食症患者使用“催吐”的方式、56%的患者过分使用泻药，而有49%的患者则使用利尿剂。
3）对食物、卡路里和节食困扰
持续对食物感到困扰，并仔细留意卡路里热量，也是厌食症患者另一个常见症状。患者可能会仔细记录每项他们所进食的食物，连饮水都一样会记录。有时，甚至连食物不同的卡路里含量也会刻画在脑中。
由于担心体重增加，而令其对食物感到困扰。患者可能会大量减低卡路里摄取量，并会出现极端饮食的行为。有些人更可能会直接不进食某些食物，甚至是整类的食物，例如碳水化合物，或是脂肪。
如果长时间限制食物摄取量，可导致严重的营养不良，并可能影响情绪，及增加对食物困扰的行为。减低食物摄取量可影响控制食欲的荷尔蒙，例如胰岛素和瘦素（Leptin）；可导致其他健康问题，例如骨质流失、生育，心理等问题。
4）情绪出现转变
厌食症患者一般都有其他疾病，例如抑郁、焦虑、多动症（hyperactivity）、完美主义等的症状；令厌食症患者不能和一般人一样，享受周边的事物。极度自我控制，也是厌食症患者的常见症状之一，限制食物摄取量，以达到减磅的效果就是其中一个例子。另外，患者也可能会对批评、失败和错误感到极度敏感。因此，如你身边的朋友出现类似的征状，就要多加留意了。
患者的荷尔蒙，例如血清素、多巴胺、催产素、皮质醇和瘦素等，也可能出现失调的情况。这些荷尔蒙控制情绪、食欲、积极性和行为等，因此在失衡的情况下可导致情绪波动、食欲反常、冲动行为、焦虑和抑郁。加上限制食物摄取量，营养摄取量不足，也会导致情绪失控。
5）扭曲身体形象
厌食症患者也会重复检查自己的身体，例如照镜、量度身体尺寸，以及捏自己身上的脂肪等。而重复检查的动作，也会增加患者对自己身体的不满和焦虑，甚至可能令部分患者进一步限制食物摄取量。
厌食症患者十分关注自己的身型和吸引力。身体形象是指个人对身型的观念和感觉。而厌食症患者一般都对自己的身型有负面的观念和感受。正如黄子华就曾在栋笃笑讲过：“女士们怎样减也觉得自己不够瘦，这是因为瘦的官方标准是︰瘦，再减十磅为之瘦，你觉得够瘦了吗，未，再减多十磅吧！”
不过，厌食症患者追求的“瘦”，可能是永无止境的。2013年研究发现，患有厌食症的参加者，对自己的身型和外貌有错误的认知。另外，也十分追求“瘦削”。而典型的厌食症患者，会高估自己的身型，或觉得自己身型比他们实际的身型大。2012年研究中，找了25名厌食症患者，并要求他们判断自己能否穿过一扇门。结果发现，相比对照组，厌食症患者大大高估了自己的身型，觉得自己比实际体型肥。
6）过分运动
厌食症患者，尤其是节制型（restrictive type）患者，一般都会过分运动减磅。据《MedlinePlus》就指出现如运动时，或运动后出现以下情况，就可能代表已经是“过分运动”：
• 无法继续做同一水平的运动
• 受伤
• 肌肉痛
• 入睡困难
• 抑郁、焦虑
• 情绪波动
2008年研究发现，患有饮食失调的参加者中，有45%都有过分运动的情况。当中，节制型患者中出现过分运动的情况十分常见，高达80%；而暴食/掏空型（binge eating/purging type）的厌食症患者，也有43%有同样的情况。
而在患有饮食失调的青少年当中，女性患者出现过分运动的情况，又较男性常见。部分患者如果错过运动，可能会感到严重内疚。
7）否认饥饿，并拒绝进食
食欲低和不规律的饮食都是厌食症重要的指标。节制型厌食症患者，会不断否认自己出现饥饿感，并拒绝进食，而当中就包括几个原因：
首先、荷尔蒙失调，例如雌激素及催产素，可令患者对体重增加感到害怕，因而导致患者拒绝进食。
厌食症患者一般的雌激素及催产素水平低，令他们难以对抗对食物和脂肪的恐惧。而刺激和抑制食欲的荷尔蒙，如皮质醇和多肽YY（Peptide YY） 失调的话，就可能会令患者出现避免进食的情况。
厌食症患者可能会觉得减磅比起进食更心满意足，而令他们继续控制食物摄取量。
8）滥用药物或酒精
在某些情况下，厌食症可导致慢性滥用药物、酒精及减肥药物。部分患者可能透过饮酒抑制食欲，并以此对抗焦虑和压力。而2004年研究指，暴食/掏空型（binge eating/purging type）的厌食症患者，相比节制型（restrictive type）患者，滥用酒精和药物的机会，高出18倍。
而滥用酒精的患者，或会大大减低食物摄取量，以抵消饮酒所摄取的卡路里。长期滥用药物可导致营养不良及其他健康问题。
9）体重剧烈下降
厌食症的主要症状，便是极端减重，或体重剧烈下降，也是最令人关注的症状。厌食症的严重程度，视乎患者控制体重的程度。而如果现在的体重，相比正常应有的健康体重，低于15%，或BMI在17.5或以下，就可能会被视为厌食症的其中一项症状。
BMI指数的计算方式
BMI = 体重 (公斤) / 身高 (米) 的两次方
健康的BMI指数应为18.5至22.9，BMI指数低过18.5就已为过轻，BMI指数30或以上，就算是肥胖。
不过，体重急剧下降，未足以诊断出患有厌食症。因此，仍需配合其他症状和因素，作出正确的诊断。
（资料来源：《Healthline》）