【前列腺癌】股评人David Webb全力抗癌　前列腺癌初期尿频小便难

前列腺癌是香港男性第三大常见的癌症，54岁的独立股评人David Webb日前亦透露他被诊断患有前列腺癌，不过他强调自己会一如以往尽全力战斗，希望在几年内成功抗癌。
其实许多男士都不太关注自己的前列腺健康，到底前列腺癌有什么征状？哪些人是高危患者？接受治疗是否必然会影响到性能力？不妨参考泌尿外科专科医生林建文的解说及建议。

独立股评人David Webb日前于他的网站上透过，今年5月12日因左手感到痛楚，向骨科医生求诊。他以为自己因过往常用键盘，引发俗称“滑鼠手”的腕道症候群（carpal tunnel syndrome），其后进行脊椎磁力共振扫描（MRI），发现脊椎上竟有肿瘤，确诊是患前列腺癌并已扩散至骨骼，庆幸癌细胞未有扩散至脑部。

Webb提到自己会展开康复之路，减少发文，希望在几年之内抗癌成功，又指仍然有很多东西值得他继续生存，“包括我爱妻、两位小朋友，我想看到他们毕业及长大成人”。Webb最后在文末写上Carpe diem（活在当下）及Ga Yau（加油）。

前列腺癌为本地常见癌症第四位

事实上，前列腺癌是香港男士较多患上的癌症之一，究竟有什么病征？什么人较高危？以下由泌尿外科专科医生林建文解说。

问题1 ：前列腺在什么位置及功能是什么？

泌尿外科专科医生林建文指出，医管局公布的2017年癌症统计数据，显示前列腺癌确诊个案增加17%，达到2240宗，升幅是各大癌症之冠；数据同时指出前列腺癌成为常见癌症第四位，亦挤身男性三大癌症，近年更出现年轻化的迹象。

不少男性在出现问题前，连前列腺的位置及功能都不太清楚，其实前列腺是位于男性的膀胱颈和尿道间的一个环状分泌腺体，主要功能是制造浓液，并混和精子形成精液，而前列腺癌则是因前列腺细胞异常生长所形成。

了解前列腺癌的征状及风险因素（按图）：

问题2 ：前列腺癌症状是什么？

前列腺癌的大部份症状与良性前列腺肥大症相同，例如患者的尿道会被增大的组织堵塞，阻碍正常排尿，出现小便流量少、排尿困难等。

早期前列腺癌甚至可以没任何异于前列腺肥大症的病征，但病理上两者一般并无关连； 一旦出现血尿、肾衰竭等严重病征，就代表癌细胞已经扩散。

问题3 ：什么人患前列腺癌风险较高？

泌尿外科专科医生林建文指出，前列腺癌的确切成因至今依然未明，但一般相信年龄及家族病历是两种最明显会提高患病风险的因素。

1.年龄

前列腺癌发病的多数以年长男性居多，较少50岁以下的年轻患者。泌尿外科专科医生林建文表示，美国多年前有研究发现，在80岁以上群组的男性当中，高达八成人体内可验出前列腺癌细胞；而根据本港的数字，前列腺癌发病率最高的是65岁以上的男性，占整体个案近八成。

所谓前列腺癌有年轻化迹象，医学界怀疑是由于近年验身意识加强，以致提早验出一些临床上无明显征状的前列腺癌个案。

2.家族病历

林建文医生表示，早在十多年前，曾向一些患者查询家族病历时，他们大多都表示上一辈因战乱或饥荒等原因，未等到发病高峰年龄就已离世，所以没参考的依据。随著现时社会相对太平，医学进步又使人均寿命延长，这项因素的影响就愈来愈明显。

早期前列腺癌症状

问题4 ：前列腺癌有什么症状？

早期前列腺癌症状，就是“没有症状”，或是某些和“前列腺肥大”很类似的症状，不易察觉（按图）：

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前列腺癌治疗方案

问题5 ：前列腺癌有什么治疗方法？

关于前列腺癌的治疗方法，林建文医生指，可因应患者的期望，制定一套合适的治疗方案，例如可有以下方向（按图）：

定期监测 v.s. 彻底根治

他提醒，由于前列腺癌的生长速度较其他癌症慢，低风险的早期前列腺癌患者可以选择先进行积极监察，定期检查病情。至于希望积极治疗，彻底根治癌症的患者，亦有手术切除和电疗两种主流做法可以考虑，两者各有优缺：

手术：选择手术切除肿瘤，无可避免地会影响患者的控尿功能及性功能，但术后的康复治疗可以令相关功能有限度恢复

电疗：不需使用麻醉及开刀，术后初期亦较少会影响控尿功能及性功能，但可能会在数年后出现各种副作用，如大小便持续出血

无论如果，年届50的男士或已知有家族病历史，并且出现一些前列腺增生的征状，就建议与医生商讨是否需要进行前列腺癌筛检。他提醒，及早发现问题，愈年轻展开治疗，相关功能恢复的机会就愈大。

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