【骨质疏松】维他命D补充剂护骨成效有限？天然护骨可以这样做……

编按：社会一直存在一种想法就是服用维他命D补充剂能够有效预防骨折，但根据多项研究指出，这种方法其实是错的。而下文作者便分享了一些更有效更悭钱的方法，让大家能真正预防骨折。

【文章原刊于01撑场，欢迎下载香港01 app，与更多作者一同讨论喜爱话题。】

香港骨质疏松学会去年曾发表数据指，现时香港每年有9,590个骨质疏松新症，涉及的医疗费用高达6.6亿，随着人口老化，到2050年每年骨质疏松新症将会升至2.7万多宗，所需医疗开支更会高达19亿，骨质疏松造成骨折毫无疑问将会成为更多人注意的公共健康问题，影响着社会与经济。很多人为了预防骨折，都会服食维他命D补充剂加强吸收钙，但这又真的有效护骨吗？

近年已有多个研究已指维他命D补充剂无甚用处，例如去年刊于《刺针》的大型审视报告明言 [1] 维他命D补充剂不论高或低剂量也好，也无法预防食用者减低骨折机会或增加骨骼中的矿物密度，全球各卫生机构可能需要更改现有指引。

上周刊于《美国医学会杂志 Network Open》的审视报告[2] 亦再确认类似说法，指单独服食维他命D补充剂未能预防老人家骨折风险，相反同时服食钙与维他命D补充剂则有适量 (modest) 的护骨作用，可减少16%髋部骨折风险，其他骨折风险则可减约6% 。

长久以来，营养学界都知道钙与维他命 D 对维持骨骼健康非常重要，但强调是从日常膳食中摄取。就钙而言，自然是吃多点奶类制品如芝士、乳酪等，但维他命D在其他食物中较为少见，最好的摄取方法是晒太阳与吃三文鱼等脂肪较多的鱼类。

问题是，超过66%港人每日逗留于室内6-10小时，且绝大部份都怕晒黑，身体难以透过晒太阳制造足够维他命D [3] 。怕不够维他命D，可每周至少两次在上午10时至下午3时在阳光底下露脸、手臂、双腿位置晒5-30分钟就可以，不过记住别涂上防晒产品，以免皮肤接触不到关键的紫外线。

过去医学界亦建议大家要定期做负重运动帮助维持骨骼密度、增强肌肉力量与改善平衡，有助于降低跌倒的风险。另外，亦应减少过量摄取酒精，以及不要抽烟避免骨质流失。

牛津大学流行病学与公共卫生医学教授Robert Clarke领导的团队审视了28份研究，其中11份为观察性研究，追踪老人家5–15年内的骨折比率，并发现血液维他命D水平较高的人士较少出现骨折。不过要留意两者并不一定是因果关系，高血液维他命D水平可能只是其他活动造成的现象，例如这批人可能本身有多点户外运动，自然有更高的骨骼密度与维他命D含量。

另外17份被团队审视的报告，11份只测试维他命D补充剂，其余6份则测试同时服食钙与维他命D补充剂的骨折情况；全部接受研究的人士均为62–85岁老人家，他们都被追踪最多5年。整体而言，同时服食钙与维他命D补充剂的人比服食安慰剂或无服食任何补充剂的人髋部骨折风险减16%，其他骨折风险则可减约6%。

讲这么久，大家最关心还是：到底如何知自己不够维他命D？当然是要去做个身体检查喇！如果真的发现有缺乏维他命D，又因其他健康问题不能晒太阳，才考虑服食补充剂吧！

作者简介：小肥波

贩卖脑汁维生的蛋散。文章散见于不同网络媒体。著有《养生大谬误》。

作者个人Facebook专页：https://www.facebook.com/pg/siufeiball/

【编按：文章题目为编辑所拟，原题为“再证食维他命 D 补充剂预防骨折无用！”​】

（以上文章内容均属用户提供，香港01不为任何用户内容而衍生或遭受之任何损失或损害承担责任。）