大肠杆菌｜玛嘉烈医院爆感染群组 一文了解细菌潜伏期、预防方法
玛嘉烈医院爆产志贺毒素大肠杆菌感染群组，3名肿瘤科医生先后出现病征，其中一名年轻医生由病发至不治仅3天，其余两人病征轻微。根据初步化验结果显示，其中一名医生的粪便样本对产志贺毒素大肠杆菌呈阳性，但包括离世患者在内的两名患者则呈阴性反应。
综合临床和流行病学资料，卫生防护中心初步认为此群组个案可能与产志贺毒素大肠杆菌感染有关。目前，香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇已参与调查。
袁国勇指，正循产志贺毒素大肠杆菌群组爆发的方向调查，但由于3人中只有一人能透过基因检测找到细菌，所以不排除其他可能性。袁国勇指出，目前要等待环境样本和基因排序报告结果，亦需要病理科医生做死因研究，抽取组织检查清楚，才能知道真正死因。
玛嘉烈医院昨日（11日）公布，3名肿瘤科医生感染，先后在2月4日、6日及10日出现发烧等病征。其中一人在2月4日出现病征，并于2月6日入急症室求医，患者在2月7日离世，据悉死者30多岁；其余二人病征轻微，暂时未找到三人关联。院方在其中一人的粪便样本验出产志贺毒素大肠杆菌，而死者样本则呈阴性，或因服食了抗生素。
袁国勇提醒，若出现腹泻不要胡乱服用抗生素，必须了解清楚是什么感染，才能选择适合的药物，否则乱服抗生素反而可能令严重性增加。他说：“根本腹泻，无论病毒或病菌，唔需要食抗生素，你屙晒佢就无事。当年纪大，或年纪好轻，有长期病患，屙得好犀利、屙血，要验清楚，先知道咩药能够帮助。”
什么是产志贺毒素大肠杆菌？
大肠杆菌是一种常见于人类和温血动物肠道内的细菌。大多数大肠杆菌菌株都不会造成伤害，但产志贺毒素大肠杆菌（Shiga toxin-producing Escherichia coli，STEC），则能产生强烈毒素，并可引致严重的食物传播疾病。
产志贺毒素大肠杆菌属 O157:H7 型大肠杆菌，是一种常见的肠道出血性大肠杆菌。如患者不幸患上这细菌感染，除了会出现发烧、呕吐、腹痛等症状外，严重者更有机会出现出血性腹泻等并发症，甚至死亡。
产志贺毒素大肠杆菌的传播途径
产志贺毒素大肠杆菌（Shiga toxin-producing Escherichia coli, STEC）的传播途径多样化，主要通过以下几种方式传播：
1. 食物传播
• 未煮熟的肉类：特别是碎牛肉（如汉堡肉），因为屠宰和加工过程中可能受到污染。
• 未经巴氏消毒的乳制品：如牛奶、芝士等。
• 受污染的蔬菜和水果：如生菜、菠菜、苜蓿芽等，可能在种植、收获或处理过程中受到污染。
2. 水源传播
• 饮用水：饮用受污染的水源（如井水或未经处理的自来水）可能导致感染。
• 娱乐用水：在受污染的湖泊、河流或游泳池中游泳，可能因误吞水而感染。
3. 人与人接触传播
• 粪口途径：通过直接接触感染者的粪便（如更换尿布后未洗手）或间接接触受污染的物体表面。
• 家庭或机构内的传播：在家庭、托儿所、学校或护理机构中，因卫生条件不佳或手部卫生不当而传播。
4. 动物接触传播
• 农场动物：直接接触受感染的动物（如牛、羊、山羊等），或接触其动物的粪便及受污染的环境（如农场、动物园）。
• 宠物：宠物（如狗、猫）身上亦可能携带细菌，接触后未洗手可能导致感染。
产志贺毒素大肠杆菌的潜伏期及症状
产志贺毒素大肠杆菌的潜伏期约为 3 – 8 天，当中多数患者会在 3 – 4 天左右发病。
如不幸患上产志贺毒素大肠杆菌，通常会出现以下症状：
1. 胃肠道症状
腹泻：最初可能为水样腹泻，随后可能发展为 血性腹泻（出血性结肠炎）。
腹痛：通常为痉挛性疼痛，可能非常剧烈。
恶心和呕吐：部份患者可能出现。
轻度发烧：通常不超过 38.5°C，与其他细菌感染相比，发烧较不常见。
2. 严重并发症
约 5-10% 的STEC感染者可能发展为 溶血性尿毒症综合征（Hemolytic Uremic Syndrome, HUS），这是一种危及生命的并发症，常见于儿童和老年人。HUS的症状包括：
急性肾衰竭：尿量减少或无尿。
溶血性贫血：红细胞被破坏，导致贫血。
血小板减少：增加出血风险。
神经系统症状：如嗜睡、癫痫或昏迷。
3. 其他可能症状
• 脱水：由于腹泻和呕吐导致体液流失。
• 疲劳和虚弱：因贫血和毒素影响。
卫生署提提你 预防感染要留意５点！
根据卫生署卫生防护中心的建议，以下是一些预防产志贺毒素大肠杆菌感染的方法：
• 遵从食物安全五要点：在处理食物时，应遵从食物安全五要点，包括选择安全的原材料、保持双手及用具清洁、分开生及熟的食物、彻底煮熟食物及把食物存放于安全温度，以预防食物受到污染并避免由食物传播疾病。
• 勤洗双手：在处理食物、进食前、处理生肉或家禽后、如厕所或更换尿片后以及接触动物后，应使用肥皂和清水彻底洗净双手，这有助于防止病菌的传播。
• 食用安全食物和饮用水：进食和饮用已彻底煮熟和煮沸的食物和饮用水；确保食物的中心温度达到70°C或以上，并维持至少30秒，以确保杀死潜在的病原体。
• 避免食用未经处理的牛奶或食物：避免食用未经消毒的牛奶或未经煮熟的食物，以减少感染风险。
• 寻求医疗帮助：如果出现怀疑受到产志贺毒素大肠杆菌感染的肠道症状，如出血性腹泻，应立即就医，以获得适当的诊断和治疗。
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