泌尿问题｜疴“血尿”肉眼难察觉？医生盘点6大常见原因治疗方法
一般而言，尿液应该为清澈或浅黄色，但有时可能会变成粉红色、红色、棕色甚至砖红色！甚至有些血尿肉眼可能还观察不出变化，需要进一步检查才知道。
台湾国泰综合医院泌尿科主治医师董世祥表示，患者从轻微的感染到严重的肾脏疾病或癌症都可能引发血尿，情况还分成显性血尿和显微血尿2类，显性血尿是能用肉眼观察到尿液的颜色变化，而显微血尿则需要通过尿液镜检才能发现。
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哪些疾病会引起血尿？ 伴随其他症状速就医
董世祥说明，临床上血尿原因包含如下：
▸泌尿道尿道感染：这是血尿最常见的原因之一。感染引起尿道、膀胱或肾脏的炎症，导致尿液中混入红血球。这类感染常见的症状还包括尿频、尿急、尿痛和小腹疼痛。
▸泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石或是膀胱结石在尿路中移动时可能会刺激或损伤尿道内壁的黏膜，导致出血。除了血尿，患者可能还会感到剧烈的腰部或下腹部疼痛。
▸肾脏疾病：包括肾小管间质病、肾炎等。这些疾病可能影响肾脏的正常功能，导致红血球进入尿液中。
▸外伤：尿路或肾脏的外伤，如跌倒或车祸造成的损伤，也可能引起血尿。
▸前列腺问题：男性中的前列腺炎或前列腺增生也可能是血尿的原因。这些问题可能伴随有尿急、尿频、夜尿和尿流变弱等症状。
▸尿路肿瘤：虽不是常见的原因却最不可被忽视，尿道、膀胱、肾脏甚至摄护腺的肿瘤都可能引发血尿。这类情况往往伴随有尿液中的血块或反复发生的血尿。
董世祥强调，发现血尿后，应该及时就医以确定其根本原因，尤其是尿液明显变红或带有血块；持续或反复发生的血尿；腰部、腹部或尿道出现剧烈疼痛；伴随其他如发烧、体重减轻、食欲不振等全身症状，更应及早就诊。
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担心血尿是癌症？医师：3种血尿检测助诊断
关于临床诊断方式，董世祥描述，因血尿的原因需要多方面的确认，医生会根据病史及症状可能会进行以下检查：
▸尿液检查：检查尿液中的红血球数量以及其他异常物质，如蛋白质、白血球等。这可以帮助初步判断是否存在感染、结石或其他异常。
▸尿路影像学检查：包括超声波、腹部X光、电脑断层或核磁共振。影像检查有助于检测是否有结石、肿瘤或其他结构性问题。
▸膀胱镜检查：通过内视镜观察膀胱和尿道内部情况，有助于发现发炎、肿瘤或其他异常病变。
面对血尿该如何处理？ 日常预防降低发生风险
民众面对血尿，该如何处理呢？董世祥指出，血尿的处理方法取决于其根本原因。以下是几个大方向及处理策略：
▸治疗基础病因：若血尿由感染引起，可能会以抗生素治疗感染。如果是结石引起，可能需要手术来去除结石。若诊断为肿瘤，则需要进一步的手术或其他治疗方案。
▸生活方式调整：多喝水有助于冲刷尿路，预防尿路感染和结石，也避免血尿凝集成太大的血块导致排尿困难。
▸定期检查：根据医生的建议，定期进行后续追踪，确保治疗有效。
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董世祥也宣导，尽管不能完全预防所有血尿的原因，但一些基本的预防措施可以减少风险，例如保持良好的卫生习惯，尤其女性需定期更换卫生用品以避免感染；平常可增加日常水分摄取，有助于预防尿路感染和结石形成，一般建议每天饮用约2公升，可根据气候及个人身体状况调整；有家族病史或高风险因素的个体，应定期进行健康检查，及早发现和处理问题。
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