鼻塞｜长期单侧鼻塞恐是肿瘤引起？超过2星期应就医详查及早治疗
“鼻塞”是一般民众生活中常见的状况，不论是过敏、感冒都可能发生，但当“长时间”鼻塞始终无法改善就要当心。
台湾卫福部彰化医院看诊耳鼻喉科主任许嘉方强调：“长期鼻塞一定要就医检查，不见得只是鼻窦炎或鼻瘜肉，也有可能是肿瘤。”
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长期单侧鼻塞有一成恐是肿瘤引起
台湾一名54岁黄先生右侧鼻塞好几年，一直未在意，直到1个月前感冒后，右鼻频流血、呼吸更加困难，甚至晚上无法平躺入睡，检查发现其右鼻腔鼻窦被塞满类似瘜肉的组织，经内视镜微创手术取出长达10公分的良性鼻腔鼻窦乳突瘤，才恢复畅通呼吸。
许多民众都有长期鼻塞的困扰，常都以为是“慢性鼻窦炎”或“鼻瘜肉”，想说还有另一个鼻孔可呼吸，常常没有加以理会，直到极度影响到日常生活，像是晚上无法躺平入睡，才会积极就诊。
“长期单侧鼻塞”通常都有鼻部相关病变，除了常见的鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚，多数也与单侧鼻窦炎有关重点分享。根据统计，约七成是慢性鼻窦炎，近两成是霉菌感染，其他与倒生性乳突瘤及恶性肿瘤有关。
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“鼻腔鼻窦乳突瘤”5-12% 有机会转变为“恶性”
以这名个案的状况，许嘉方表分析：“电脑断层显示黄先生右侧鼻腔鼻窦几乎全塞住，很像常见的鼻瘜肉，但鼻腔一直流血，有别于鼻瘜肉流血不多的情况，而且是单侧阻塞，这是鼻腔鼻窦乳突瘤常见的病征，经病理冷冻切片确诊为乳突瘤。”
到底什么是“鼻腔鼻窦乳突瘤”？顾名思义是感染人类乳突病毒（HPV）而产生的良性肿瘤，在临床上虽然并不常见，但是因为高复发率及可能伴随恶性肿瘤的特性，千万不能轻忽，依据统计，鼻腔鼻窦乳突瘤有5-12%有机会转变为恶性肿瘤，而且复发的可能性也很高。
鼻腔鼻窦乳突瘤中最常见的类别为“倒生性乳突瘤”，以男性居多，男女比例约为2-3:1 ，好发于50-60岁之间；“外生性乳突瘤”则为第二常见的鼻腔鼻窦乳突瘤，也是以男性居多，好发族群最年轻，约为 30-50岁之间；囊肿样乳突瘤的发生率最低，男女好发比率相等。
只要一躺下就鼻塞？睡觉鼻塞6大原因解说（按图👇👇👇）
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及早治疗对疾病控制影响大
偏偏“鼻腔鼻窦乳突瘤”和“鼻瘜肉”外观很相似，两者其实有些许差异，许嘉方指出：“鼻腔鼻窦乳突瘤临床表现常是单侧，而且较易流血，有恶性转变的可能，造成此鼻部肿瘤的原因并不明确，除了单侧鼻塞、流鼻血之外，也可能造成鼻蓄脓、脸部胀痛、头痛等。”
针对治疗的方式，鼻腔鼻窦乳突瘤以手术切除为主，像是使用鼻内视镜手术治疗早期倒生性乳突瘤，术后恢复较传统手术快，并发症低，复发率也不高。根据外国研究发现，有瘜肉增生的单侧慢性鼻窦炎患者更可能发生恶性肿瘤和倒生性乳突瘤。
同时，若病人合并有鼻窦炎、鼻中膈弯曲或慢性肥厚性鼻炎，也可能可以一并手术处理，只是对于鼻腔鼻窦乳突瘤复发机制未明，所以长期以鼻内视镜追踪检查，对早期诊治复发是必要的。
许嘉方强调：“鼻塞有可能是鼻子过敏、鼻窦炎、鼻瘜肉、鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚等多种可能，很多人总认为因台湾气候潮湿之故，鼻塞很正常，没什么大不了，但如果鼻塞超过2周，还是要就医详查，以免有肿瘤而不自知。”
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