【前列腺癌】股评人David Webb全力抗癌 前列腺癌初期尿频小便难
前列腺癌是香港男性第三大常见的癌症,54岁的独立股评人David Webb日前亦透露他被诊断患有前列腺癌,不过他强调自己会一如以往尽全力战斗,希望在几年内成功抗癌。
其实许多男士都不太关注自己的前列腺健康,到底前列腺癌有什么征状?哪些人是高危患者?接受治疗是否必然会影响到性能力?不妨参考泌尿外科专科医生林建文的解说及建议。
独立股评人David Webb日前于他的网站上透过,今年5月12日因左手感到痛楚,向骨科医生求诊。他以为自己因过往常用键盘,引发俗称“滑鼠手”的腕道症候群(carpal tunnel syndrome),其后进行脊椎磁力共振扫描(MRI),发现脊椎上竟有肿瘤,确诊是患前列腺癌并已扩散至骨骼,庆幸癌细胞未有扩散至脑部。
Webb提到自己会展开康复之路,减少发文,希望在几年之内抗癌成功,又指仍然有很多东西值得他继续生存,“包括我爱妻、两位小朋友,我想看到他们毕业及长大成人”。Webb最后在文末写上Carpe diem(活在当下)及Ga Yau(加油)。
前列腺癌为本地常见癌症第四位
事实上,前列腺癌是香港男士较多患上的癌症之一,究竟有什么病征?什么人较高危?以下由泌尿外科专科医生林建文解说。
问题1 :前列腺在什么位置及功能是什么?
泌尿外科专科医生林建文指出,医管局公布的2017年癌症统计数据,显示前列腺癌确诊个案增加17%,达到2240宗,升幅是各大癌症之冠;数据同时指出前列腺癌成为常见癌症第四位,亦挤身男性三大癌症,近年更出现年轻化的迹象。
不少男性在出现问题前,连前列腺的位置及功能都不太清楚,其实前列腺是位于男性的膀胱颈和尿道间的一个环状分泌腺体,主要功能是制造浓液,并混和精子形成精液,而前列腺癌则是因前列腺细胞异常生长所形成。
了解前列腺癌的征状及风险因素(按图):
问题2 :前列腺癌症状是什么?
前列腺癌的大部份症状与良性前列腺肥大症相同,例如患者的尿道会被增大的组织堵塞,阻碍正常排尿,出现小便流量少、排尿困难等。
早期前列腺癌甚至可以没任何异于前列腺肥大症的病征,但病理上两者一般并无关连; 一旦出现血尿、肾衰竭等严重病征,就代表癌细胞已经扩散。
问题3 :什么人患前列腺癌风险较高?
泌尿外科专科医生林建文指出,前列腺癌的确切成因至今依然未明,但一般相信年龄及家族病历是两种最明显会提高患病风险的因素。
1.年龄
前列腺癌发病的多数以年长男性居多,较少50岁以下的年轻患者。泌尿外科专科医生林建文表示,美国多年前有研究发现,在80岁以上群组的男性当中,高达八成人体内可验出前列腺癌细胞;而根据本港的数字,前列腺癌发病率最高的是65岁以上的男性,占整体个案近八成。
所谓前列腺癌有年轻化迹象,医学界怀疑是由于近年验身意识加强,以致提早验出一些临床上无明显征状的前列腺癌个案。
2.家族病历
林建文医生表示,早在十多年前,曾向一些患者查询家族病历时,他们大多都表示上一辈因战乱或饥荒等原因,未等到发病高峰年龄就已离世,所以没参考的依据。随著现时社会相对太平,医学进步又使人均寿命延长,这项因素的影响就愈来愈明显。
早期前列腺癌症状
问题4 :前列腺癌有什么症状?
早期前列腺癌症状,就是“没有症状”,或是某些和“前列腺肥大”很类似的症状,不易察觉(按图):
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前列腺癌治疗方案
问题5 :前列腺癌有什么治疗方法?
关于前列腺癌的治疗方法,林建文医生指,可因应患者的期望,制定一套合适的治疗方案,例如可有以下方向(按图):
定期监测 v.s. 彻底根治
他提醒,由于前列腺癌的生长速度较其他癌症慢,低风险的早期前列腺癌患者可以选择先进行积极监察,定期检查病情。至于希望积极治疗,彻底根治癌症的患者,亦有手术切除和电疗两种主流做法可以考虑,两者各有优缺:
手术:选择手术切除肿瘤,无可避免地会影响患者的控尿功能及性功能,但术后的康复治疗可以令相关功能有限度恢复
电疗:不需使用麻醉及开刀,术后初期亦较少会影响控尿功能及性功能,但可能会在数年后出现各种副作用,如大小便持续出血
无论如果,年届50的男士或已知有家族病历史,并且出现一些前列腺增生的征状,就建议与医生商讨是否需要进行前列腺癌筛检。他提醒,及早发现问题,愈年轻展开治疗,相关功能恢复的机会就愈大。
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