【心脏】感冒疲劳增运动猝死风险　35岁以下个案多因先天心脏问题

台湾艺人高以翔日前在内地录制竞技节目《追我吧》时突然昏厥，抢救无效后离世，终年35岁。事后不少舆论认为节目对参与艺人所要求的运动量太大，是导致不幸事情发生的原因。其实，在运动期间晕倒甚至猝死的同类个案不时发生，当中更不乏被认为身体状况良好的运动员，且在病发前大多事先无预警，令人婉惜。
心脏科专科医生张诚谦表示，有研究指这类运动猝死中有九成原因是与心脏相关，年轻个案更大多是因天生心脏问题所致，可谓防不胜防。到底运动猝死的确切原因是什么？什么情况下最易出事？以下逐一拆解。

当人们在运动时，心脏需加速输送更多血液到肌肉，才能支持身体的需要，而在正常情况下，适当的运动量是能强化心脏，有益健康的，但如进行过量或过于剧烈的运动，加上身体潜藏隐藏的问题时，就有机会令心脏负荷过重，诱发心脏问题，从而引致运动猝死。

何谓运动猝死？

心脏科专科医生张诚谦解释，医学界一般定义运动猝死为在运动期间或运动后短时间内发生非意外、突发性的死亡，背后原因多是心脏问题，“有研究指九成的运动猝死都与心脏有关，主要可以把个案分为35岁以上及35岁以下两组来分析。”

先了解会增加运动猝死风险的因素（按图）：

年轻运动猝死多因先天性问题

张医生指，35岁以上发生运动猝死，通常是因后天心血管问题，如胆固醇积聚令冠状血管内壁狭窄、冠心病等；而35岁以下的个案，则大多是因心脏有先天性结构缺憾，而由于不少病人往往在病发前并不自知，因此实在非常危险。

有关先天性心脏问题，张医生举例指，心肌肥厚症、冠状动脉异常就是较常见的两种，它们会在一定程度上阻碍心脏供血，“身体在正常情况下，未必会有明显症状，需接受超声波或电脑扫描等检查才能确诊，但运动强度一旦超出负荷，就有机会发生心肌梗塞，引发心律不正或心脏停顿，影响全身供血，有猝死风险”。

两大情况增病发风险

剧烈运动和心脏问题固然是运动猝死最重要的诱因，但张医生补充，很多时病发都还有其他因素“推波助澜”：

1.　身患其他疾病：最常见是伤风、感冒等上呼吸道疾病，因为病毒有机会感染心脏肌肉，导致心肌炎，令心脏问题恶化；

2.　休息不足：心脏会在睡眠时休息并复元，心跳减慢、血压降低，但长时间缺乏休息（一般指每日睡眠少于六小时），心脏要一直维持用力泵血的状态，如同机器运作过度一样，就有机会无法负荷，增加病发风险。

运动员密集训练增危机

悲剧一再发生在平日有运动习惯的人士，甚至运动员身上，当中有没有特别关连？张医生指，以猝死病发率计算，运动员其实不比普通人特别高，只是他们的意外获较多媒体关注而已，但他强调运动员或会在比赛前夕接受有别于日常运动量的密集式及高强度训练，这可能会导致休息不足，大大加重心脏负担，出事机会的确会有所增加。

适当运动有助健康，但每个人对“适当”的拿捏都有所不同，大家应该谨记量力而为，身体状况欠佳时应避免剧烈运动。如果有经常进行高强度运动的需要，或运动期间有异于平常的不适，则最好求医评估是否需要进行详细心脏检查。

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