孕初期自然流产原因多 小产后应坐月子并留意三大修复阶段
研究指出一般妇女在20周内自然流产比率约10-20%，八成为早孕期（12周内）流产，12周后相对稳定。随著生育年鹷推迟，自然流产率逐渐上升：30岁为10%，35岁为25%，40岁可高达50%，其中因胚胎染色体不正常占最多，亦可因母体产生自体免疫抗体、内分泌异常、感染细菌或病毒等。而传统中医理论中，《济阴纲目》中提及肾气不固、脾胃气虚不能滋养于胎，胎气不固，或因跌仆损伤气血，又可因外感热病，损伤胎气而小产。
本文作者：博爱医院黄子欣中医师
多次流产情况下，还能预防吗?
若流产连续3次或上，即惯性流产，中医则谓滑胎。半数惯性流产的原因未明，其余则可因内分泌功能异常、先天性子宫结构、免疫系统疾病等引起，应积极治疗相关疾患，以增加成功怀孕机会。中医认为可分三个阶段治疗：怀孕前“预培其损”、试孕中“分期调治”、早孕期“安胎保胎”，辨病辨证相结合，针对病因进行治疗。
“小产重于大产”应如何坐月子
《便产须知》云：“小产不可轻视，将养十倍于正产可也。”薜立斋曰：“小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。”简单而言，足月产如“瓜熟蒂落”，而流产则如强行摘取未成熟果实，对母体的身心影响甚大，故需按三阶段做“小月子”。
建议流产后休养时间
若怀孕12周以下，应休养1-2周；而怀孕12-20周，则至少需要休养2-3周；怀孕20周以上，应比照正常怀孕生产，休养1个月。休养并非指卧床，而是配合日常饮食、生活起居、按时休息等方面调养。
把握流产后三阶段，再迎宝宝来临
1. 第一周 袪瘀调养
此周主要为修复伤口，排净恶露。若西医已处方子宫收缩药物，则无需特别服用生化汤。
红豆紫米粥
材料：紫米50克、红豆15克、糖适量
功效：补血活血，利水消肿
做法：
1. 紫米红豆清洗干净后，浸泡 10 分钟。
2. 将红豆及紫米放入锅中，加入清水2升，熬煮 2 小时，依个人喜好加糖或盐调味即可食用。
2. 第二、三周 补血健脾
此阶段应以补气血、健脾养胃为目标，可在饮食中加入莲子、芡实、山药、茯苓、冬虫夏草、紫米、黑枣等，以健运脾胃、生化气血。
四神汤
材料：猪小肠200克、莲子15克、芡实15克、山药20克、茯苓15克、盐适量
功效：开胃健脾、祛湿固肾
做法：
1. 清洗猪小肠，汆烫后切成合适大小。
2. 将材料放入锅中，倒入清水1.5升，炖煮约30分钟食材煮至软烂，加入适当盐即可。注：猪小肠可润肠补虚、止血止渴。
牛肉蔬菜汤
材料：牛肉200克、椰菜半颗、红萝卜半根、粟米半根、盐适量
功效：补中益气，滋养脾胃
做法：
1. 将蔬菜洗净并切成适合大小，牛肉汆烫后备用。
2. 将材料放入锅中，倒入1.5升水，煮30-40分钟，加入适当盐即可。
3. 第四周 补益肝肾
最尾一周以补肝肾为主，瘀血已去，脾胃健运，可配合使用灵芝、制何首乌、黑豆、杜仲、黄精、石斛等，补益肝肾，蓄养肾气，以提供更好的孕育环境。
黑豆栗子鲈鱼汤
材料：黑豆50克、栗子10粒、鲈鱼1条、姜丝适量、葱花适量、盐巴适量
功效：补脾益肾，利水消肿
做法：
1. 将材料洗净，黑豆以锅子干炒至表皮微裂，鲈鱼两边煎香、切小块备用。
2. 锅中加入1.5升清水，放入姜丝，大火煮滚后放入黑豆、栗子、鲈鱼块，煮滚后转小火续煮15分钟。
3. 洒上葱花，加入适当盐即可。
杜仲排骨汤
材料：杜仲15克、红枣5粒、枸杞10克、排骨300克、盐巴适量
功效：补肝肾，强筋骨
做法：
1. 药材洗净沥干，红枣去核，排骨汆水备用。
2. 将所有食材放入煮食锅中，倒入1.5升水，煮30-40分钟，加入适当盐即可。
流产后注意事项及禁忌
1. 留意恶露情况，若发现有不适、出血性恶露时间过长等，应立即回诊。
2. 注意保暖，洗头后应立即吹干，避免风寒乘虚而入。
3. 饮食原则上应避免辛辣刺激、生冷或凉性的食物，小产初期脾胃较弱，宜料理清淡、少油、少盐的原型食物，并应少食多餐，给予肠胃足够的时间运化，可多吃高蛋白质、补铁的食物，有助体力恢复。应避免过早进补，以防恶露未清而出现感染。
4. 流产后至少完全休息2天，避免过份劳累。小月子期间不宜提重物及剧烈运动，避免腹部用力导致出血的情况。
5. 流产初期身体尚未恢复，至少2周内不建议进行性行为。若无出血、腹痛等情况，可再回复行房。
6. 自然流产者约在1-2个月内回复正常月经周期，人工流产暂者则可见在3个月内月经紊乱，规律逐渐回复正常。
7. 小产后最好能休养3-6个月后再备孕，无论如何，首要任务要照顾好自己，切忌操之过急。使身心都恢复得更好，自然宝宝再来临的机会就提升了。如有任何疑问，请向注册中医师查询。