不孕｜男士长期站立、坐着伤睪丸？严重可致疼痛、精虫活动力下降
一位于台湾当兵的22岁男士，在站岗一天后，常常觉得自己蛋蛋闷痛、腹部有下坠感，坐着也还是觉得痛，只有睡觉起来会好一点，前往门诊检查发现，阴囊有像一包虫般扩张的血管，这就是典型“精索静脉曲张”的特征。
15-20%成年男性有“精索静脉曲张” 不孕症达40%
台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科医生张东平表示，一般来说，约15-20%的成年男性会有精索静脉曲张的问题，大部分发生在左侧，其中不孕症的男性更高达40%发生率。其原因可能是睪丸周边的静脉丛因为久站、久坐、运动频繁、勃起时间较长等长期扩张，导致血管扭曲变形、静脉中的瓣膜失去功能，血流淤积在阴囊产生的问题。
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阴囊血液回流不顺、散热不佳 手术协助睪固酮恢复水平
张东平解释，近年来的研究发现在这类患者因阴囊的血液回流不顺、散热不佳会让睪丸周边产生热压力，组织缺氧而累积毒素去伤害到间质细胞制造睪固酮的功能；低浓度的睪固酮会让男性容易打瞌睡、失去动力、容易疲倦、性欲降低、勃起功能降低，在年纪大的患者更可能让男性更年期提早发生，而手术可以帮助这类病人的睪固酮恢复水平。
在多数精索静脉曲张的合并不孕病人做精液分析可以发现精虫活动力下降，甚至有形态异常的问题；世界卫生组织更是建议这些患者，若女性伴侣没有不孕问题，考虑做精索静脉曲张的治疗，可以降低睪丸的渐进性伤害并且改善日后的生育能力。
严重者可血管结扎 缓解症状及改善男性功能
张东平说，通常轻微的精索静脉曲张不会对病患造成特别的不适或生活上的困扰，平时可以避免长时间的站立、久坐、频繁提重物或运动、泡温泉及穿过紧的裤子，有症状时可透过阴囊擡高、冰敷降低温度、平躺休息得到改善。
但较严重可能造成难以忍受的疼痛、睪丸萎缩、男性荷尔蒙低下或是男性不孕症等建议就医治疗，必要时可以透过血管结扎手术处理，以缓解症状及改善男性功能。
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