小童吃了隔夜饭要截肢保命？医生称未必关饭𩠌事　而是患了这种病

国外媒体报道一名学生在吃了隔夜加热的鸡肉面后，出现发烧、腹痛症状，被紧急送医后，身上却出现紫色瘀斑，甚至进展成败血性休克，最后只能以双脚截肢保住性命。这则新闻曾引发喧然大波，一时间让市民对隔夜菜的食安议题担忧不已。

不过台湾林口长庚纪念医院副院长邱政洵认为，此个案症状及病程与流行性脑脊髓膜炎相似，其主要原因是脑膜炎双球菌的感染造成，此细菌是透过呼吸道的飞沫传染，绝对不是吃了隔夜面才染病的。

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台湾发生率虽不高，发病后的死亡率却高

流行性脑脊髓膜炎在中东、非洲等国家地区属于高流行区域，于台湾则属于法定传染病。每年约有10人左右被感染，且大部分是境外移入个案。“这疾病的严重度及死亡率都极高，且以婴幼儿及有密集生活型态（如军营、住宿学生）的青少年两大族群为高风险族群”。而每年的11月至隔年4月正是好发的季节。

邱政洵指出，流行性脑脊髓膜炎的初期症状与感冒相近，不易警觉，“一旦受到脑膜炎双球菌侵袭，进入血液内就会造成败血性休克；若跑到脑脊髓液内，则恐导致脑膜炎的发生”。疾病死亡率极高，约4至5成；即使有幸存活，后遗症比例也高，可能导致脑性麻痺、听力丧失、智力损伤、癫痫等，深刻影响患者一生，不得不慎。

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预防是关键，提前施打疫苗可降低染病风险

尽管台湾“流行性脑脊髓膜炎”并不常见，但后遗症所带来的家庭及社会负担却不能等闲视之。“由于症状与感冒相似、病程变化快速，即使大部分临床医生都能诊断，但当病情进展到症状出现时，往往已经非常恶化严重”。邱政洵说，要避免及预防受到感染，最好的方式就是透过疫苗。

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目前已有两种脑膜炎双球菌疫苗，一种是针对国外流行的A,C,W-135,Y血清型的脑膜炎双球菌结合型疫苗，另一种是针对台湾流行的B型血清型菌株而开发的重组蛋白疫苗。

至于市民应该如何施打？邱政洵建议有几个族群最好提前预防，例如：免疫系统有缺损如先天或后天脾脏缺损、B或T细胞免疫功能下降，可参考台湾地区较流行的菌株，接种B型脑膜炎双球菌疫苗；而即将前往国外留学或居住、或要去流行高风险国家旅游的市民，则建议两类型都接种。“如果是依据年龄分析风险，在考量死亡率高的情况下，婴幼儿亦属于高风险族群，确实也可考虑施打B型疫苗”。

邱政洵提醒，打疫苗就像买保险的概念，家长若担心家中宝宝健康，可自费为家中婴幼儿接种疫苗，加强保护力。

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