儿童健康｜小童发烧 长辈“这样”喂药 导致呕吐嗜睡必理毒中痛
少子化时代每个孩子都珍贵，但当孩子发烧、身体不适时，若在没有医生指示下，随意将成人用药减半给孩子使用，恐造成不可挽回后果。日前台湾一名5岁男童发烧，长辈误拿高剂量必利痛给男孩吃，造成必利痛中毒，引发肝功能失调，送急诊抢救才救回一命。
台湾林口长庚医院儿童一般科主治医生吴昌腾表示，该名男孩体重仅19公斤，长辈误拿2颗500mg必利痛给男孩吃，但男童只要吃2颗80mmg剂量即可，男孩因此呕吐、无精打采、嗜睡等，必利痛中毒严重恐引发肝衰竭死亡。因孩童肝指数飙高，后续医生用解毒剂缓解才救回孩子。
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台湾儿科医学会早前举办记者会，表示报载有356项年用量低于5000人的指示用药即将研拟不给付，包括儿童常用化痰药、鼻塞药、肠胃用药等，恐影响儿童用药安全，呼吁儿童用药不是成人缩小版，“完整评估、适当用药、精准剂量”才是儿童用药安全的重要关键。
台湾儿科医学会理事长李宏昌表示，孩子许多症状需要分辨原因，像是腹泻，有可能是感染性肠胃炎、也可能是肠道吸收异常引起、肠道敏感等，腹痛、呕吐背后原因更是五花八门，需要专业医生鉴别对症下药。
误用止泻药案例连医疗人员都可能发生。李宏昌举例，一名其他科别医生的孩子刚满月，因为拉肚子而给半颗止泻药，结果孩子严重腹胀，紧急送急诊处理。他提醒，若健保届时不给付用药，让民众到药局轻易购得，恐增加用药风险，应由医生诊断、给予处方。
碰上婴幼儿腹泻，不少照顾者忧心孩子脱水，直接拿大人用的止泻药洛哌丁胺胶囊，给9个月大、体重9公斤的小孙子吃，还自行调整用药，一次吃半颗、吃4次，导致小孩肚子胀，麻痺性肠梗阻、嗜睡和恶心呕吐等症状，急诊后续找出腹泻原因，原来是沙门氏菌肠胃炎并发肠阻塞。
吴昌腾说，儿童腹泻有时是为了排除坏菌，儿科医生治疗上多采用温和方式，像补充水分、少量多餐，或用益生菌、温和肠道吸附剂等，将水分或致病物吸附随大便排除，若孩子误用成人止泻药，反让病情恶化，过去曾有孩童误吃成人止泻药造成肠破裂，十分严重。
基层诊所儿科医生麦建方表示，“指示药”是指不需医生开立，自行到药房可购得的药物，在美国地广就医不便、且费用昂贵下，指示药有其需求及必要，但台湾就医方便，尤其儿童、青少年病症一定要经过医生诊断再决定治疗方针，且看诊时也能把关其他安全议题。
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曾有一对父母带孩子来看烫伤，但烫伤部位不合理，儿科医生察觉有异，将此案转至长庚儿少保护中心立案，该对爸妈本想换另一间诊所拿烫伤药，因已立案限制，必须前往儿少保护中心看诊，经医生评估才惊觉是儿虐事件，照X光检查发现，6个月大的孩子竟有2处受虐痕迹。
麦建方表示，儿科医生看诊时间，是接触孩子的珍贵时间，像这名孩子2个月大时脸上有烫伤、6个月大出现网状性烫伤，这些都不能不重视，若家长只是简单去药局买烫伤药，“国家安全网就破了！”呼吁儿童指示用药仍需医生开立。
台湾儿科医学会秘书长彭纯芝表示，一般感冒药含有多种成分，某些不适合孩子使用，因孩童代谢系统尚未发育完成，代谢速度缓慢恐在体内蓄积，增加副作用产生。基层儿科医生洪佑承认为，8成的小朋友看诊需用药指示用药，且现代许多父母双薪、孩子托育，孩子用药必须有医生把关，若取消给付不合适。
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