小朋友鼻塞唔一定系感冒或鼻敏感　单侧鼻孔堵塞可能系呢个原因⋯

一位14岁的青少年日前因鼻塞难耐来求医，她是一位几岁大小孩的姐姐，数星期前和弟弟玩的时候一不小心撞到鼻子，但并没有告诉妈妈。她除了感到痛楚，其后发现鼻子开始出现之前没有的闭塞状况，更影响睡眠，十分困扰。 后来妈妈得知情况，起初以为她是鼻敏感，不过服用了不同的药物仍然未有改善，最后决定找专科医生检查。经诊断后发现是鼻中隔移位，其后姐姐接受手术治疗，将鼻中隔移位问题改正，鼻塞情况得到明显的改善，生活亦终于回复正常。
【撰文：耳鼻喉科专科邱骐骢医生】

什么是鼻中隔弯曲移位？

鼻中隔由鼻黏膜，软骨及数片薄骨组成，它将鼻腔分成左右两边。当鼻中隔弯曲移位(Deviated Nasal Septum)时，鼻腔通道便会变得夹窄，阻碍空气流动，形成鼻塞或呼吸困难。

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弯曲移位的成因是什么?

成因可以是先天的，婴儿在出世的时候因为受到挤压，令鼻软骨出现偏移。亦有机会是正常发育的结果，随著鼻子成长，鼻中隔也会变大，有时软骨部份会倾向一侧，令鼻腔一边变窄。

后天的成因侧常因撞击导致，例如接触性运动如拳击，榄球，足球及篮球等，亦有不少个案因日常不慎撞倒，跌倒引起。

小朋友是否有鼻中隔移位？

一般而言，鼻子呼吸不畅顺，特别是长期单侧鼻孔堵塞， 就是鼻中隔弯曲移位的最常见病征。

许多时患者不易发现自己有鼻中隔弯曲问题。有些患者已习惯每逢出现鼻塞情况，就依靠药物舒缓，甚至有些患者已经默默接受自己鼻塞情况，认为没有办法可以解决。

鼻中隔弯曲移位亦有可能会引起以下病征:

流鼻血: 有时候鼻中隔的软骨偏移形成尖角，容易造成黏膜干燥及出血等情况。

打鼻鼾: 鼻中隔弯曲引起的呼吸不畅顺，除了引起鼻鼾，亦会影响睡眠质素。

口干: 加上鼻黏膜肿胀，患者睡眠或鼻塞时倾向用口呼吸，引发口干。

慢性鼻窦炎: 鼻中隔弯曲阻塞主要鼻窦出口，鼻腔肿胀时便容易引起鼻窦发炎

面部疼痛: 有时偏移情况较严重，鼻中隔甚至会挤压鼻腔外侧或鼻甲的黏膜，引致疼痛。

找出成因 对症下药

如有怀疑，或发现鼻塞情况长期未有改善，可考虑寻求专科医生意见，找出鼻塞的真正原因。医生会先根据病征作出检查，并在需要时检视鼻腔内部结构。最后根据情况，处方适当的药物，或建议患者进行手术治疗。

药物如抗组胺及通鼻喷剂，虽可暂时舒缓鼻塞及，却不能根治真正狭窄的成因。如果鼻塞情况困扰生活或服药后效果不明显，患者可考虑接受手术治疗。

不少病人担心手术会在脸上留下疤痕。鼻中隔成型手术通过鼻孔进行，不需要在皮肤上有切口。有时候会配合下鼻甲减溶手术获得更佳效果。手术对于改善鼻塞，睡眠质素有著长远效果，更能减少长期服药及其可能有的副作用。

上述姐姐在手术后表示：“呼吸顺畅左好多，夜晚终于瞓得着，比之前精神好多，原来鼻塞都可以做手术医好。”

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