怀孕中期｜肚胀即胎儿大？结构检查何时做？即睇4至6个月孕期须知

摸着肚子里的宝宝，妳是否也想知道他是怎么长大的呢？这期我们请专家剖析宝宝在怀孕中期的生长状态，并说明妈咪和宝宝可能遇到的问题。想知道怀孕中期如何护理身体、帮助宝宝发育？快来一探究竟！

按图了解怀孕中期婴儿成长状况！

有时想想，生命的形成很奇妙。一粒豆子大小的受精卵经过10个月的发育，最后竟然可以成为一个活蹦乱跳的小娃儿！宝宝在怀孕中期是怎么成长的呢？一起来看看吧！

4个月胎儿生长状态

宝宝在14～16周会长出类似胎毛的组织帮助身体保暖，并开始发育生殖系统，可以从外观判断性别。彼时消化系统也逐渐发育成熟，大肠小肠开始蠕动，形成胎便；除了头部和四肢，大脑、心脏、肺脏、脾脏、肾脏等内脏结构也可以慢慢看得出来，可以做超音波检查这些器官是否正常。16周以后宝宝开始发育感官功能，虽然还不能睁开眼睛，但会开始转动眼球、感应外界光源，并在妈妈抚摸或震动肚子时做出反应，可以开始进行胎教，用光线、声音、触摸刺激感官功能。

Tips：虽然14～16周已经可以看到生殖器，但男宝宝必须等到30～32周才能排除隐睪症的问题。

医师Talk：胎儿器官会在4个月发育完成，接着越变越成熟。台湾馨蕙馨医院妇产科主治医师曾翌捷表示，医师从16周开始会根据头围、腹围及腿长算出宝宝大概的体重，评估宝宝的生长状况是否符合里程碑，这个评估会一直持续到生产前。

4个月胎儿发育可能出现的问题

这个阶段的发育问题以“染色体异常造成的结构性问题”为主，包含唐氏症、鼻骨发育不良、颈部透明带增厚、先天性心脏病、肾脏发育不良（如多囊肾）、脑部发育异常（如水脑）、生长迟缓等，妈咪可以视身体状况做羊膜穿刺或羊水芯片检查宝宝是否有相关问题。

如何帮助4个月胎儿成长发育

除了叶酸，前一个阶段建议的钙片、鱼油、综合维他命也可以继续服用。满3个月就可以开始固定运动，预防妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫前症等妊娠并发症。

台湾台中台安医院妇产科主治医师黄斯哲表示，14～16周常有人会反应下腹或鼠蹊部会痛，这是因为子宫在上升到腹腔的过程中拉扯到左右两条连接鼠蹊部到大阴唇的韧带，这种情况大多是正常现象，不用过度担心，除非合并出血才要就医检查。

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5个月胎儿生长状态

此时宝宝除了发育大脑、心脏、肺脏、脾脏、肾脏等内脏器官，还会开始建构皮下脂肪与皮肤神经系统，在皮肤表面形成胎脂（稀释状的白色组织）。18～20周宝宝开始会做出“打哈欠”、“皱眉头”、“动嘴巴”、“吸手指”、“抓脐带”、“拳打脚踢”等各式各样的动作，有时会在呼吸或吞咽羊水时打嗝，对肚子震动的反应越来越明显；可以感应光线但无法辨识影像；对低沉、类似水波的低频声音会产生明显反应，因此20周开始可以多抚摸肚子跟宝宝互动。

Tips：由于胎脂到生产前会自动消失，39、40周出生的宝宝通常不会看到明显胎脂，但37、38周出生的宝宝胎脂通常会很明显。

医师Talk：身材丰满、胎盘着床位置在子宫前方的妈妈较不容易感受到胎动，但可以透过超音波来分辨肠胃蠕动和胎动的感觉。

5个月胎儿发育可能出现的问题

一样是结构性的问题，包括唇裂、颚裂、脑部发育异常、心脏病等。此时可以透过高层次超音波检查（结构性超音波检查）宝宝各部位的生长状况。

如何帮助5个月胎儿成长发育

血糖升太快会让宝宝长得太胖，也会影响之后妊娠糖尿病的筛检（24周检查），平常最好不要吃太多含糖食物或淀粉类食物，水果的摄取量也要控制。

6个月胎儿生长状态

6个月大的宝宝身长约30公分，体重介于600～700公克之间，心脏、膀胱等主要器官开始运作，但大脑、肾脏、胸腔、肺脏仍未发育成熟。皮肤开始出现皱折，全身遍布细小的血管，可以清楚看见手指和脚趾。由于神经系统开始连结视神经与脑神经纤维，有时会微微张开眼睛。

医师Talk：台大医院新竹分院妇产部主治医师吴晋睿表示，此时妈咪已经可以感觉到明显的胎动（类似搔刮肚皮的感觉），宝宝打嗝时，子宫会出现一阵阵规律性的跳动。

如何帮助6个月胎儿成长发育

妊娠中期宝宝的骨骼会持续生长，可以多补充牛奶（一天1.5杯）、无糖乳酪、乳酪、豆浆、豆腐、小鱼干等富含钙质的食物。多吃蔬果和五谷杂粮补充纤维质、维他命及矿物质。

Q1：从肚子大小可以看出宝宝的发育状况？

答：肚子较大较小有很多可能的原因，与宝宝的生长发育没有绝对的关联。肚子较大除了胎儿较大，也可能是羊水量较多、妈妈胖太快或胀气；肚子较小则可能是子宫前屈或子宫后屈（子宫弯曲的角度偏前或偏后）。曾翌捷表示，子宫前屈或后屈会让子宫的实际尺寸不容易被辨识。如果肚子较小又有腰酸背痛的症状，有很大的可能是子宫后屈。

Q2：脐带绕颈会让宝宝窒息？

答：脐带绕颈是很普遍的现象，不少宝宝的脐带都会在脖子上绕半圈或一圈，只要没有勒紧，通常不会有影响，除非环绕圈数达4、5圈以上，已经阻碍宝宝的营养吸收与血液流动，才需要进一步检查。

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