【SEN】停课应该停药吗？ADHD小朋友疫潮下两大学习攻略

面对未知何时退却的疫情，不少学童都“望穿秋水”，希望能早日回校上课，与老师及同学见面。教育界提倡停课不停学，鼓励学童留在家中时应继续学习，但学习进度难免会受疫情影响。如学童本身患有“专注力失调及过度活跃症”（下称ADHD），家长可能更为困扰，担心他们在家难以专注学习之余，亦要同时处理他们的行为问题。在“疫境”之中，家长应如何照料及教育患有ADHD的子女呢？
【编按︰作者为精神科专科张正平医生及注册临床心理学家姜源妮博士】

不少家长或许会问，既然子女不用回校上课，何不让他们停止服药直至复课？父母的出发点很多时是担心药物带来的副作用，或者怕持续服药会令小朋友过度依赖药物。家长的担心是可以理解的，但值得留意的是ADHD 的病征是在日常生活中广泛出现的，不单会影响学习，亦同时影响孩子待人处事及兴趣发展等等。为确保孩子能够全面成长，药物假期（即在放假期间停药）一般是不被建议的。

停药与否宜先与医生沟通

即使同样患上ADHD，每个儿童的症状都有差异，对生活亦有不同程度的影响。家长宜先咨询医生意见，才决定是否为子女安排药物假期。假如在医生评估后决定停药一段时间，日后复课前亦应提早让小朋友用药，重新适应服药的时间表，以助将来返学后能改善学习情况。

适当的药物治疗在大多数情况下能有效地提升小朋友的专注力，改善学习表现及加强自我控制能力。在这种情况下，小朋友更能培养对学习的兴趣并提升自信心、亦能与同学建立良好的关系。过往的研究亦指出持续的治疗能有效减少小朋友发生意外的机会，同时亦减少小朋友将来患上情绪病或者滥药的机会。如今治疗ADHD药物的副作用相对较少，用药亦比以往更为方便，医生会按小朋友的实际情况及反应调整用药剂量，务求在治疗上取得平衡。

让ADHD儿童了解服药真正原因

若遇上小朋友抗拒服药，家长亦应保持冷静，通过对话去了解他们遇上的困难。小朋友的“抗拒”有很多种可能，可以是小朋友不懂得吞药或者他们不明白为何要服药。若是前者，家长可以与医生商量用药的安排及学习如何教导小朋友吞药。若是第二种情况，家长便须要把当中的原因好好解释，给予小朋友一个正确的观念。试过有小朋友向医生反映以为服药是因为自己顽皮，须要用药物控制自己。这种误解很容易导致小朋友对药物怀有一种负面的标签并抗拒服药。幸好通过医生的解释，小朋友明白了使用适当的药物能协助他们更好地对抗ADHD的病征，便不再抗拒。

制定个人化时间表以模拟上学情况

除了药物治疗，家长们也希望在其他层面上，让ADHD儿童在家学习期间，即使未能循规蹈矩，也能“坐定定”依然学习，避免影响学习进度。究竟家长们在这段停学期间，如何管理子女的学习及游玩时间呢？这可能要花点心思了。家长不妨多加陪伴或提点，或是为他们编制个人化时间表，模拟上学的情况，减低无法回校的影响。

游戏形式“放电”有益身心

另一个家长相当关注的问题，是ADHD儿童特别须要“放电”，但为怕感染，却又不能经常外出，那究竟应该怎么办？首先，家长应向小朋友解释，这段时间无法出街的真正原因，如果时间许可，不妨选择在闲日到郊外游玩，减低接触人群之余，亦可让小朋友接触大自然。此外，近年有些电子游戏，可以一边活动身体，一边“过关”，家长何不利用这些崭新方式，借此让他们运动健体，可谓一举两得。

此外，家长可趁著这段停课日子，让ADHD子女学习平日鲜有接触的事物。我们要明白，ADHD儿童各有特质及喜恶，尝试按他们需要，拓展他们的兴趣，更深入地认识这些知识，毕竟学习不只局限于课堂的知识，这些另类学习，对他们突破框框及自学能力等，都有积极的作用。

最后温馨提示ADHD学童家长，疫症期间，与子女在家中“困兽斗”，难免有激气之时，但家长必须平心静气，才能与子女共同适应，找到最佳的在家学习模式。

以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效、副作用及风险。如有怀疑，请向主诊医护人员查询。

作者简介︰

张正平医生为精神科专科医生，香港大学名誉临床助理教授。

姜源妮博士为注册临床心理学家，先后任职卫生署及香港中文大学，为发展迟缓、自闭症、特殊学习障碍、行为或情绪问题之儿童及青少年提供评估及治疗服务。