【育儿贴士】儿童脚尖行路买鞋难　成因或与大脑发展、自闭症有关

BB学习行路时，不时因为好奇心，想拿高处的物品而踮起脚尖走路，举止可爱。不过，父母要留意小朋友走路的姿势是否长期维持脚尖先落地，注册物理治疗师指，孩子习惯以脚尖行路的成因或者与大脑、神经发育、自闭症有关，而且长期习惯错误的走路姿势，脚型更可能形成“鸭仔脚”，不只买鞋困难，更可能要接受治疗，如“拉长”脚跟。摄影：朱润富

BB用脚尖行路好可爱？香港理工大学康复治疗科学系助理教授边慧敏博士指，BB刚开始学习行路时，会尝试扶着梳化、台边步行，短时间以脚尖走路属正常现象。“BB有好奇心嘛，佢想拎高啲嘅嘢，咪会用脚尖行，令自己高啲。”她说，不过假如习惯持续，甚至到小学仍以“脚尖先落地”的方式来走路，便有需要向专业人士求诊。

原因或与大脑、肌肉发展有关

“大部分小朋友用脚尖行路系成因不明，但少部分有可能与大脑痉挛、肌肉萎缩和自闭症有关，所以家长宜先带小朋友做专业检查，确定系咩原因，对症下药。”边博士说：“而家长亦不宜过早教小朋友行路，佢哋双脚未发育好、身体未平衡到就扶住腋下畀佢学行，又或者放BB坐学行车，对佢哋学行都有坏影响。”她强调，BB坐学行车并不能学会行路，而且他们只需用脚尖轻拨地面，便能使学行车移动，减少脚跟的刺激和活动，“外国亦有资料显示，好多意外系由学行车引起，例如撞到餐台令热咖啡照头淋，好危险！”

脚跟变短　长期变“鸭仔脚”

边博士说，以她的临床经验，看过较严重的个案是一位约8岁的男生，长期以脚尖行路，“好似着住高踭鞋咁行”，结果脚尖的肌肉及骨骼过份发达，而长期没有“落地”和著力的脚跟却因而变短、变小，脚掌形状变成“前阔后窄”的“鸭仔脚”。其母大呻市面根本找不到合适的鞋子，而男孩亦要拉筋、打石膏等进行治疗，把脚跟“拉长”。

儿童长期以脚尖行路，如若置之不理，长大后会引起膝盖关节或腰部疼痛，而且习惯持续的时间愈长，便需要更长的时间治疗和纠正。

责骂无用　建议学溜冰、行直线

许多家长对于孩子的姿势和行为，都会以提醒或责骂来希望孩子牢记于心，从而改善。不过，边博士说：“行路系一个唔需要大脑思考嘅行为，闹佢而佢记得嘅时候咪放返脚踭落地，其余时间都系会用返脚尖行。”

当幼儿学习行路时，家长忌操之过急，“每人都有不同嘅发展速度，小朋友肌肉同平衡发展成熟，就会开始识扶住物品站立同慢慢学行，唔需要同其他人比较，亦唔需要专登教佢”。惟她提醒家长要提供一个合适的环境供小孩子学习，例如有充足的空间让孩子爬行，亦有梳化等稳健的物品让孩子抓扶走路。

她亦建议家长可以让小朋友参与溜冰、滚轴溜冰或踏单车等运动，可以运用全部脚掌的部分，锻炼脚跟的肌肉，回复脚跟先着地的正确步行姿势。而在家中，家长也可以教孩子以脚跟贴脚尖的姿势，行走直线，帮助训练小朋友用脚跟行路。