内地疫苗一针难求民众涌港注射　黑中介、诊所超卖等乱象频生

随着国内疫苗供不应求的情况加剧，再加上疫苗质量等因素，内地近年兴起一波“香港疫苗热”，不少国内民众愿意自掏腰包赴港接种疫苗。据陆媒报道，香港疫苗市场风光背后原来亦催生出不同的行业乱象，更不时有国内消费者权益受损的情况出现。

国内五联疫苗供应不足

当中，以婴儿作为注射对象的五联疫苗（港称五合一疫苗）在内地近年出现了供应紧张的情况，不少国内的家长因而想尽办法赴港为孩子接种。据了解，五联疫苗由法国制药企业赛诺菲巴斯德公司独家生产，由于此疫苗只要注射4针，就能为婴儿同时预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹以及b型流感嗜血杆菌所引起的脑膜炎和肺炎这5种传染病，故这疫苗一直深受内地家长欢迎。

不过，随着内地市场对五联疫苗的需求逐渐增大，其供应近期亦开始出现供应紧张。浙江省早在2016年12月便最早出现短缺情况，随后2017年开始，江苏、广东、深圳等多省市五联疫苗库存均告急。2017年12月底，北京、深圳等地已陆续暂停首针注射服务，截止目前，国内五联疫苗短缺状况仍未缓解。

当中，五联疫苗的产能不足、疫苗批签发时间长被认为是其短缺的原因。据深圳市疾控中心的相关负责人曾解释称，五联疫苗是进口疫苗，而且全球仅有一家企业生产，产能有限，同时该疫苗的批签发周期需要3至6个月。药厂则表示，由于IPV（脊灰灭活疫苗）纳入国家计划免疫且整体IPV供货不足，家长对于含有IPV成分的五联疫苗的需求增加，再加上近期8个批次产品检测批签发未通过，更加剧了供应短缺的情况。上述情况因而导致不少国内家长愿意赴港为孩子进行注射。

内地每年近200万人赴港注射HPV疫苗

而除了五联疫苗外，香港的HPV（人类乳头瘤病毒疫苗）九价疫苗亦吸引了内地不少年轻女性赴港接种。据了解，HPV疫苗是预防HPV病毒（人类乳头瘤病毒）的疫苗，HPV病毒已被证明是引发宫颈癌的最大元凶，因此HPV疫苗还被称为“子宫颈癌疫苗”，在女性人群中广泛接种。当中，HPV九价疫苗可预防9种病毒，能预防90%的子宫颈癌和90%的尖锐湿疣。

而香港自2016年3月23日上市HPV九价疫苗后，便成为了全球第3个获批上市的地区，惟国内的HPV九价疫苗则仍处于试验阶段，距离上市仍需多年时间。因此，内地以白领女性为主的消费民众均愿意赴港接种上预防性最高的HPV九价疫苗，有数据显示，国内每年有近200万人到香港注射HPV疫苗。

内地的“香港疫苗热”一方面印证了中国跨境医疗市场所显现出的巨大发展潜力，同时显示了香港在医疗资源和服务上相较于内地的诸多优势。面对内地医疗资源与服务的供需不平衡，越来越多高收入的民众开始寻求跨境医疗服务。据2016年7月发布的《中国高净值人群跨境医疗健康白皮书》显示，2015年中国跨境医疗的市场规模为89亿元人民币，预计2020年跨境医疗的市场规模会达到581亿元人民币，年预期增长率可达50%。

而香港的疫苗市场正是中国跨境医疗在香港的一个小切面，由于香港具备地理和文化接近性的优势，让内地民众对香港疫苗的需求更加热切，有香港私人诊所的负责人坦言：“香港医疗机构根本不用担心客源问题，更担心的反而是货（疫苗）不够。”

此外，香港在医疗资源上的质量与服务优势也是吸引内地消费者的重要原因，据北京大学基础医学院免疫学系教授王月丹表示，香港的药品审批制度相对内地更开放，疫苗应用的科技含量较高、可选择的品种多，九价HPV疫苗就是一个例子。同时，香港的接种流程比较方便，没有设定过多的门槛，而且质量和安全性也相对有保障。而香港疫苗接种机构的经验和服务也优于内地，王月丹指出：“比如小孩在香港接种疫苗后，会拿到医疗机构提供的退烧药等，还会告知具体吃法，以及遇到各种不良反应时如何处理，但内地在这方面的服务还是比较欠缺。”

香港疫苗市场背后乱象

不过，大受国内民众欢迎的香港疫苗市场虽然表面风光，惟背后同样亦有不少行业乱象，消费者权益受侵的情况出现。当中，生产HPV九价疫苗的药厂默沙东（亚洲）公司去年10月16日曾公布指受到全球网络安全事件影响，香港的HPV九价疫苗供应一度暂停，这让当时香港不少诊所“措手不及”，需要将半年共3针接种疫苗周期延长至一年，这亦导致国内不少已就半年的接种疫苗周期疗程而预定香港机票、住宿的民众大失预算。

据陆媒引述一名香港诊所负责人表示，这个情况的出现与香港诊所销售疫苗的方式有关，香港大部分诊所为了预约更多的客户，以获得更多的现金流，都不会按照“一个客户三针”的指标来分配手上现存的疫苗量。据他指出：“假设一家诊所每个月获得的疫苗供应量为900针，按一个客户3针来算每月可预约300个首诊客户。但由于3针需要间隔半年才消耗完，大部分诊所都是有900针就预约900个客户，再由下个月的供货支撑已预约客户的第2针和第3针”，他坦言这种模式如果不出现药厂突然缺针的情况，本来是可以持续下去的，但一旦药厂减少供针就会出现风险，“整个行业普遍都没有风险管控意识，都觉得顶多缺货一两个月，没想到会这么久。已经有诊所因此倒闭了。”

对于那些无法按时完成接种的国内消费者而言，一些香港诊所会退给客户后两针的钱，但这些钱已经难以支付缺货后涨价的疫苗现价；也有一些诊所会帮客户预约新加坡、马来西亚、韩国等地的诊所打针，但往返的机票费用需要客户自己承担。而在新浪微博和知乎等国内社交平台上，很容易检索到不少香港HPV九价疫苗的维权事件，甚至还有消费者自行建立的维权微信群，但只有少数人通过香港消费者委员会维权成功并按时打上了针；业内人士也证实，在香港因为HPV疫苗引发的纠纷事件很常见，向香港消委会投诉是一种维权途径。

此外，据该名香港诊所的负责人透露，疫苗中介亦另一个造成香港疫苗市场乱象的另一原因。据了解，接待HPV疫苗客户的数家香港医疗机构除了内部会透过网络途径对外宣传外，还主要借助专门的预约平台与代理人、香港保险经纪，甚至内部发展的个人“会员”等方式来拓展内地客户。每预约一个客户，中介平台或个人可以拿到约1000港币的回佣。

当中一些诊所还会自动将已消费客户变成会员，通过提供可观的提成收入吸引会员介绍客户，之后其所介绍的客户在诊所的所有消费，都会计算在会员的积分内，积分累积越多，会员所得佣金的百分比会逐渐提升，最高可达40%。而在HPV九价疫苗早前出现紧缺后，有香港诊所更将疫苗与其价格约7200港币的体检项目捆绑销售，甚至把效用不及HPV九价疫苗，且内地早已上市的HPV二价疫苗“卉妍康”夸大宣传为比HPV九价保护效果更好的“十四价”疫苗，代理更可以超过原价80%的价格推销给消费者，代理从中抽1800港币提成。

（界面新闻）