约8800名医生集体请辞　韩国大增医科生恐引爆医疗危机？

韩国政府近日拟于2025年度增加2,000个医学院招生名额，相当于大增65%，以解决农村地区和基本医疗领域长期存在的医生短缺问题。此举引发当地医生界的猛烈抨击，认为会破坏国家优秀安全的医疗系统、影响医疗品质，并于15日发起抗议，再于19日集体辞职，以反对政府推行医学院扩招计划。

然而，当局决心采取强硬态度，外界担心这个东亚国家或会出现医疗危机。最新的情况是当地医生集体辞职潮扩大，以抗议政府推行医学院扩大招生。据路透社21日的报导称，全国100间教学医院合计7,813名实习及住院医生提出辞职。

2月13日，韩国政府和医生之间的紧张关系有所升温，由万多名初级医生组成的组织结束了关于参加全国性罢工的首次讨论，惟未得出结论。不过，他们决定成立一个紧急委员会，或会对当局增加医学院招生名额措施采取进一步的升级行动，具体可能包括集体辞职、退还医生执照或集体罢诊等。

另外，韩国医疗协会（Korean Medical Association，KMA）已准备发动罢工。韩国住院医师协会（Korean Intern Resident Association，KIRA）则已对140间教学医院共1万名住院医生进行调查，88%的人有意参与集体抗议。

当地医生界认为，国内部分地区、尤其偏远乡郊医疗人手不足，并非医生人数不够，而是当地医疗资源不足、待遇不佳，应该改善的是制度。当地民众则担心，假如大型医院的医生都参与罢工，将会严重影响医疗状况。韩国医疗协会前会长卢焕圭（Roh Hwan-kyu）表示：“政府不可能赢得这场战斗，由于他们的愚蠢，这将走向一场灾难，最终为此付出代价的将是人民。”

面对医生酝酿罢工，韩国政府称这只是“少数人的行动”，正集结各部门来应对。韩国保健福祉部正筹组应对小组，联同法务部、警察厅等单位一起研究如何回应医生抗议，预计将祭出吊销执照等措施。

据韩联社指出，根据当地《医疗法》，医生若拒绝行医，当局可以命令医生回到工作岗位；如医生不愿遵守，可能被吊扣执照最长1年，甚至可被判处最高3年徒刑和吊销执照；此外，其所属的医疗机构亦可能被迫停业。当局还可以引用《紧急医疗法》、《公平交易法》、《刑法》妨碍业务罪，以吊销罢工医生的执照。

每千人仅2.6名医生　低于OECD平均数

韩国上一次增加医学院招生配额是在1997年，当时的招生人数超过了3,500人，随后此一数字不断下降，到2006年下降至3,058人，之后一直维持不变。当局是次希望透过增加招生配额应对医生长期短缺的问题，尤其是急症和儿科等基本医疗领域，还有小城市和偏远地区的医生短缺，因医生人手短缺问题经已为公众带来不便，并威胁到民众的健康。

长期以来，韩国非首都圈和偏远地区的医院一直面临着医生短缺的问题，许多病人不得不长途跋涉去看病。当地卫生部门指出，到2035年将需要增加1.5万名医生，以满足该国人口迅速老龄化和其他因素带来的日益增长的需求，并在地区差距日益扩大的情况下确保更多医生提供基本医疗服务的迫切需要。

据2021年的官方资料显示，韩国每1,000人拥有的医生数量为2.6人，远低于经合组织（OECD）成员国平均3.7人的水准，更远低于奥地利、挪威和德国每千人拥有 5.4、5.2 和 4.5名医生的水准。令人忧虑的是，韩国不论在儿科、妇产科和外科等重要领域服务的医生人数明显减少，更多的人选择了眼科、皮肤科、整形外科等有利可图且相对舒适的专科。

去年连串医疗事故引公众关注

早在去年，医生短缺的问题所引起的一系列事故经已经激起了公众的关注。2023年3月，一名少女从建筑物上坠下，多家医院将运送她的救护车赶走，表示医院挤满了病人，而且外科医生无法提供帮助，结果该名少女死在救护车上。5月，一名发烧的5岁儿童因救护车先联系的4间医院缺乏儿科医生而无法及时治疗，结果小童于数日后死亡。同月，一名70多岁的老翁被车辗过，送往医院期间遭10间医院拒收，最终于两小时后在救护车上死亡。

对于连串事故，韩国民众的反应是无比愤怒，他们发现急症、心胸外科、内科、儿科等领域的医生长期短缺，只要轻微的延误就能构成生死攸关的问题。何况，上述事件均发生在医疗基础设施相对充足的大城市，这或许反映农村的情况要差得多，死亡率和失救率或会更高。

事实上，从2018年到2022年，韩国医院拒绝救护车的案例多达37,000宗，其中三分之一的拒收理由是缺乏相关医生。综合这些年间的数据，平均而言只有一半的重症患者得到及时照护，多达约40%、急需分秒必争的脑梗塞患者未能从他们到达的首家医院获得即时的护理。

尽管整体缺少医生是这些问题的罪魁祸首，但有当地医生认为，韩国医药类专业的招生数量实际上在过去10年间呈增加趋势，“在这种情况下继续扩大医学院招生，有挤占理科招生规模的可能。而且，若然增加的医生都流向整容和皮肤科，那医学院扩大招生也是毫无意义的工作，也会扭曲医疗行业。”

反对声势或不如4年前？

假如韩国医生在全国范围内举行罢工，这将是他们继2000年、2012年、2014年和2020年静坐抗议之后的第五次罢工。在四年前的上一次罢工中，医学院扩充招生也是主要的问题。然而，由于公众担心在新冠疫情期间会出现医疗短缺，政府最终屈服并撤回计划。

不过，尹锡悦总统办公室经已表明，今次扩大医科学生配额的计划“不可逆转”，又指医生罢工计划缺乏足够的理由。卫生部长赵久洪日前强调，政府扩大医学院学生配额的计划是合法的，并表示住院医生和其他受训人员不应怀疑 政府为改善医院可持续性所做的努力。

有分析指，虽然过去韩国政府曾屈服于医生罢工，惟今时不同往日，保守的国民力量党现成为执政党，如今已没有政党反对增加医学院招生。另一方面，医生界也非全盘反对扩大招生。韩国医院协会（Korean Hospital Association）认同应增加招生，惟不宜立刻大增，呼吁当局调整增额规模，才能确保医生培训品质。

韩国医师协会发言人金异然则表示，当地医生和医院劳动强度大，医疗事故赔偿越来越严厉。他认为相比盲目扩充招生，更应调整医生培养方向和打造医生能够正常工作的外部环境。

是次的集体辞职及罢工将有多少人参与仍属未知之数，毕竟与过去的罢工情况不同，韩国政府去年5月实施的医疗法修订案，成为了当局吊锁医生执照的“尚方宝剑”，使得医生们不得不有所顾忌。然而，韩国政府与医生界相隔4年再度出现紧张局面，如果双方就扩充招生问题争持不下，最终受害的只有需要医疗服务的韩国社会。