美国费城沦“丧尸之城”：甲苯噻嗪加剧滥药危机

一种可在人皮肤表面留下溃烂伤口、被称为“丧尸药”的新兴毒品近来在美国出现激增，大量吸毒者在不知情的情况下摄入这种合成毒品，加剧了近几年在美国肆虐的鸦片类药物危机。

美国缉毒局局长Anne Milgram称其使“国家有史以来最致命的毒品威胁”变得更加致命，白宫则宣告国家面临“新兴威胁”（emerging threat），然而，专家对当局如何应对危机存在疑虑，美墨中近期就芬太尼问题指责更见升级。

“人们的肉体正在腐烂，而你能闻到它的味道。”——一位在美国费城街边帮助吸毒者戒毒的义工James Sherman如此形容。

在街边，这种毒品被称为“丧尸药”及“镇静剂”（Tranq），其医学名称为“甲苯噻嗪”（Xylazine），原是一种被用于马和牛等动物的镇静剂，不当注射后可能引发脓性病变，在皮肤表面形成大片无法自行愈合的开放性伤口，若不进行治疗则可能需要截肢，因此这些吸毒者身体表面会出现烂肉情况。

38岁的吸毒者Brooke Peder为了戒断“甲苯噻嗪”，会给自己注射这种药物与其他毒品的合成物，她对《纽约时报》表示，这种合成品“实际上就是在吃你的肉。这是自我毁灭的极致。”Peder的右手从掌心到手肘处都包裹着绷带，绷带下面则是成片已经发黑的组织、裸露在表面的白色肌腱和脓液，然而，为了不在身体其他部位产生新的伤口，她只能继续在已经溃烂的前臂进行注射。

美国当局发现，掺杂着“甲苯噻嗪”的吸毒过量案件在过去一年多里迅速增长，毒品执法局（DEA）则指已在48个州（全美共50个州）查获“甲苯噻嗪”及芬太尼的合成毒品。

Peder所在的费城肯辛顿区（Kensington）已经成为美国“丧尸药”肆虐的重灾区。美国《纽约邮报》5月27日援引视频社交平台TikTok上流传的影片，指肯辛顿区（有大批滥用“甲苯噻嗪”的吸毒者聚集，当中有的像丧尸般跌跌撞撞的行走，有的则昏倒在地上，YouTube近月亦出现大量费城这类“丧尸”影片。

这是由于“丧尸药”会引发长达数小时的昏迷。来自费城警方毒品部门的检查员Jamill Taylor表示，该药会使心率、呼吸系统都放缓，干扰神经系统，若摄入者面朝地面倒下，则可能导致窒息死亡。而且绝大部分吸毒者都不懂使用这种毒品，加剧其伤害性。

“丧尸药”成美国毒品市场新主流？

多年以来，费城肯辛顿区作为贩毒黑点，吸引着各地的贩毒和吸毒者而至，聚集当地，使其成为美国滥毒、滥药问题的中心。这里也“见证”着美国主流毒品供应旳变迁：从海洛英转变为比其强50倍的鸦片类合成毒品芬太尼，后者则成为美国近年来鸦片类药物滥用危机的祸首。

如今，掺杂“甲苯噻嗪”的新型毒品又进入市场、成为主流。根据费城公共卫生部门的预防药物滥用和降低危害（SUPHR）机构的资讯，去年该市实验室检测的毒品中，90%含有“甲苯噻嗪”。

非牟利组织Savage Sisters的创办人劳雷尔（Sarah Laurel）对美国有线新闻网络（CNN）表示，芬太尼带来的兴奋感没有海洛英持久，但掺杂“甲苯噻嗪”后，就能“赋予它力量”，产生持久且长效的药效。

“甲苯噻嗪”成本低廉，毒品执法局信息指，从中国网购1kg“甲苯噻嗪”粉末只需要6到20美元（约合47至157港元）。英国传媒报道，许多墨西哥贩毒集团为将利益最大化，就将“甲苯噻嗪”混入芬太尼内，卖给不知情的吸毒者。由于该药从未被批准用于人体，因此也没有用于解毒的药物。

但医生和反毒品倡议者说，人们对这个问题以及如何打击它仍然明显缺乏了解。《卫报》引述宾夕法尼亚州成瘾医学协会的公共政策主席（Pennsylvania Society of Addiction Medicine）James Latronica指甲苯噻嗪“不受管制、供应情况不明”，许多医生、相关倡议者认为人们缺乏对甲苯噻嗪的认识、也不知道如何打击。

专家指，面对芬太尼滥用，救援人员使用一种叫做纳洛酮（Naloxone）的药物治疗，但如果有人服用了过多的混入甲苯噻嗪的芬太尼，纳洛酮也可能无效。

跨国供应链：美、墨、中国相互指责

要限制这些含甲苯噻嗪的合成毒品进入美国，也将十分困难。美国缉毒局（Drug Enforcement Administration，DEA）称，2019年以来美国大多数鸦片类合成毒品都来自墨西哥毒枭，而这些毒枭又从中国购入用于生产这些毒品的前体化学品。然而，美国目前为止向两国施压以缓解非法芬太尼，反而引得三方互相指责。

美国缉毒局局长Anne Milgram对CNN表示，唯一能够限制墨西哥的毒枭生产芬太尼的环节，便是截断制毒物质的供应。美国财政部4月中旬宣布，将两家中国企业和五名个人列入制裁名单，指控他们向墨西哥锡那罗亚贩毒集团（Sinaloa Cartel）供应易制毒化学品，用来生产非法芬太尼销往美国市场。两家中国企业是武汉硕康生物科技有限公司和苏州小栗医药科技有限公司。

5月30日，美国再度就运输和销售含芬太尼的假药制裁17个中国及墨西哥的实体及个人。同日，中国驻美国使馆发言人谴责反击，指美方实施此次制裁包括销售压片机、模具等具有合法用途的设备。而且根据国际惯例和通行做法，保证国际货物不用于非法目的是进口企业的基本责任，也是进口国政府的法定义务。声明又指，美国内毒品泛滥根源在美国自身；美方不从减少国内毒品需求、加强处方药管控、强化毒品危害宣传教育入手，反而对他国任意挥舞制裁大棒。

墨西哥亦不满美方施压，反指责美国应反思国内庞大的毒品需求，使打击境外走私的外交努力陷入僵局。联合国毒品与犯罪办公室（United Nations Office on Drugs and Crime）的专家Martin Raithelhuber认为，解决鸦片类合成毒品问题需要美国、墨西哥和中国之间的密切协调。 即使像墨西哥这样的国家有最好的国家控制措施，也需要国际合作来了解“哪些流动是我们需要关注或（担心）的”。然而，由于中美关系近几年的恶化，双方的联合执法行动也受到影响。