乌克兰战争：冲突升级踏入第四年　医疗需求殷切急需更多支援

乌克兰战事自2022年2月起全面升级，战火蔓延至今已满三年，当地人继续承受战争带来的恶果，不少人痛失家园、肢体乃至性命——战事导致的医疗人道需求从未如此显而易见。乌克兰的医院、救护车和医疗设施屡遭袭击，使当地的医疗服务百上加斤。无国界医生继续在乌克兰战事的前线及较远的地区提供医疗人道援助，但当地仍急需更多的支援。

图、文：无国界医生

战事全面升级后，无国界医生目睹更多战伤病人需要早期复康，即截肢后的物理治疗；同时，需要治疗创伤后压力症的病人亦有所增加。然而，冲突前沿的地区面对日复日的轰炸，长者、长期病患者等最脆弱人群因而极难获得医疗护理。

腿部截肢术后护理需求增一成　一半病人患抑郁或创伤后压力症

为应对当地的医疗需求，无国界医生在乌克兰切尔卡瑟（Cherkasy）、敖德萨（Odesa）运营早期复康项目，为遭受暴力创伤者提供术后早期物理治疗、心理健康支援和护理服务。在2023至2024年，组织一共治疗了755名病人，去年需要术后护理的腿部截肢病人数目较前年增加一成。另外，在2024年，项目中有一半病人被诊断患有创伤后压力症或抑郁症。由于人们对于心理健康支援的需求显著，组织同时在文尼察（Vinnytsia）运营一个治疗创伤后压力症的项目。

乌克兰战事踏入第四年，无国界医生在乌克兰的项目总管马切斯（Thomas Marchese）表示：

这场战事的激烈程度丝毫未减，医疗人道需求只变得更为复杂。即使战事在明天结束，数以千计的人仍需接受长达数年的长期物理治疗、创伤后压力症的诊症，而确保这种护理仰赖持续的人道承诺。

目前，乌克兰的医疗系统面临巨大压力。过去三年，无人机和导弹袭击已成为日常，远离前线超过一千公里的城市亦曾遇袭。医疗设施与系统被迫在地堡及地下室运作以治疗病人，并须面对能源基础设施遇袭而导致经常断电的情况。

有见及此，无国界医生以救护车将病人从不胜负荷、靠近战事前线的医院，运送至位于乌克兰中部和西部较具能力应对的医疗设施。过去三年，无国界医生的救护车已转移超过2.5万名病人，当中逾半人身负暴力创伤。

另外，患有心血管问题、糖尿病和癌症等长期病患者的转诊量大增，他们占整体转诊个案的比例，由前年的24%增至去年的33%。然而，恒常的炮击和袭击意味着无国界医生团队的行动得不到保障。很多长期病人年老且行动不便，在某些地区，人们开始住在地下室或地堡中以躲避猛烈炮火。

马切斯续说：“对于那些最脆弱的人群而言，安置到别处并非选择，不是所有人都可以离开家园、重新开始生活，但持续冲突意味他们所获的医疗护理经常被中断。在无间断的轰炸下，无国界医生的医疗队有时也无法前往某些地区。”

战争造成长期身心影响　复原之路长达数年

乌克兰战事持续至今，当地的医疗人道危机与日俱增。面对极端暴力，乌克兰医疗系统所发挥的作用显而易见，但对于医疗护理和心理健康支援的需求比以往更为显著。即使战事结束，战火对人们造成的长期身心影响仍将持续数年，而成千上万的人将继续需要护理、复康和创伤治疗。