换错心死因研讯 专家:至今找不到换错心的实际原因

撰文: 梁芷君
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玛丽医院2013年5月发生换错心医疗事故,院方将去世病人捐出的AB+血型心脏,移植予血型为A+并患末期心衰竭女病人,手术最终完成,病人亦没出现排斥现象,惟术后半年,病人因感染肺炎死亡。死因庭今(9日)继续聆讯,专家证人、威尔斯亲王医院心脏科顾问医生供称,事件的错误在于令死者得到血型不脗合的心脏移植,惟至今找不到出错的实际原因。他亦指,不能下结论称,接受血型不脗合的心脏移植而直接导致死者死亡。

威尔斯亲王医院心脏科顾问医生陈日新称至今未能找到换错心的实际原因。(梁芷君摄)

死者袁惠芬于2013年5月21日,在玛丽医院接受心脏移植手术,并于2014年1月21日因肺炎过身,终年59岁。

专家证人、威尔斯亲王医院心脏科顾问医生陈日新指出,袁当时已获处方最好的药,但病情未见起色,故进行心脏移植是恰当的,而期后医生安排的洗血及抗排斥治疗是恰当。

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接受不同血型心脏移植要作洗血等术前治疗

陈指,血型不脗合的心脏移植多用于小童身上,因为小童很少有心脏可供移植。而在指引下,即使血型不合,也可为小童移植心脏,但事前会为病人洗血及处方抗排斥药物,以减低排抗。惟袁没有准备会接受血型不脗合的心脏移植,故术前未有上述治疗。

陈续指,文献亦有成人接受血型不脗合的心脏移植的纪录,生存率与一段接受血型脗合的心脏移植病人的生存率分别不大。袁的术后治疗亦跟足指引,病情亦有改善,更一度可出院回家生活,惟术后,袁的肺功能仍很差,最终因肺部因真菌感染而死亡。

血型不脗合的心脏移植会增感染机会

陈指,总括而言,找不到团队弄错血型的实际原因,而据文献所指,接受血型不脗合的心脏移植的人,都可以正常生活下去,生存率亦好好,但他不建议在成人身上治疗,因为会增加受感染机会。而袁的死因是真菌感染,而袁的抗排斥药物的治疗与其他病人无疑。陈亦直言:“好难作结论话袁因接受血型不脗合的心脏移植而直接导致她死亡。”但他建议团队要检视制度,以避免错误再发生。

案件编号:CCDI-88/2014(JC)