糖尿病｜擦伤脚趾竟变成截肢？提防足部病变 7指标监控身体状况
“本来只是脚不小心踢到椅子，脚趾擦伤，怎么知道后来脚趾就越来越黑，医生说要切掉脚趾。但是，切完脚趾后伤口还是没好，又再一次清创。医生说，这次如果再好不了，可能就要切到小腿了…。”一个小伤口，最后演变为截肢，这样的糖尿病患者故事，是许多病患与家属最恐惧却也不少见的梦魇。
据台湾2009年健保资料库统计，每年平均100位糖尿病患者中，就有1位因严重糖尿病足住院治疗，且截肢率高达3成。而一旦发生糖尿病足溃疡，其平均余命只剩6.1年；若是截肢患者，平均余命更只有3.3年，医生提醒糖尿病患者不可不慎，以免“一失足”成千古恨！
糖尿病患者可从以下7大指标评估自己的健康状况：（按图了解）
来自台湾的成大医院家庭医学部林菀茹医生指出，造成糖尿病患者足部病变的3大因素包括：
．下肢血管病变
．神经病变
．局部感染
如果长期血糖控制不佳，久了会破坏全身血管、产生血管病变，而支配腿部的神经就无法获得足够营养，进而导致神经病变。“糖尿病患者的四肢容易产生神经病变，特别是脚趾与手指，慢慢往上延伸，而且下肢比上肢严重。”
林菀茹医生说，相比于一般人无感染问题，伤口经适当照顾可于1至2星期内复原，但糖尿病患者因为神经病变，皮肤容易干燥龟裂，而且对疼痛的感觉变迟钝，往往对碰伤或裂伤却不自知，造成细菌感染。加上糖尿病患血液循环不好、组织缺氧，白血球没法杀菌，就容易产生足部溃疡，严重时导致截趾、甚至截肢的后果。
林菀茹医生也提醒，不论有无足部问题，糖尿病患者定期做足部检查是必要的，应每天以温水和肥皂清洗双脚并仔细检查，包括：脚趾缝、脚侧、脚底等。而为预防皮肤干燥，可抹上不含酒精的乳液，但不宜抹在脚趾之间，避免引发香港脚。
美国糖尿病医学会建议，即使无症状，所有糖尿病患者都要做周边神经病变筛检，以能及早发现神经病变，预防症状持续恶化。第2型糖尿病患者在诊断时便应做神经筛检，第1型于诊断后5年开始做，之后每年都需做1次。
林菀茹医生指出，血糖控制不佳的糖尿病患者容易引起后续并发症，如慢性肾脏病、视网膜病变、冠心病、脑中风、末期肾脏病、失明、截肢等；因此要检查7个指标，检视患者是否控制得宜，以避免严重并发症产生。
7个指标包括：
．糖化血色素
．血压
．低密度脂蛋白胆固醇
．遵医嘱按时服药
．眼底检查
．足部检查
．肾功能检查
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