白斑｜汗斑或白斑4分别痕唔痕？免疫力低易病发1招冲凉法防变白蚀

皮肤痕痒难耐，更忽然出现一块块白色斑是白蚀或汗斑？白斑的出现与免疫系统有关？蜂蜜柠檬水去斑偏方有用吗？
撰文：皮肤科专科医生胡惠福

白斑=白蚀？

皮肤上忽然出现一块块白斑，若未严重至白蚀，通常会是汗斑（tinea versicolor）。白蚀主要因皮肤的免疫系统紊乱，致肌肤内的细胞不能正常合成出黑色素，皮肤脱色形成较白的异常斑块。

汗斑=白癣？

而汗斑又叫白癣、花斑癣，是一种常见的真菌“皮屑芽孢菌”感染皮肤所致。虽然汗斑通常出现在胸部、背部、上手臂位置，但有时也会出现在面部、皮肤皱折位。皮肤会出现轻微发炎、表面脱屑。由于“皮屑芽孢菌”会抑制黑色素形成，导致皮肤形成淡白色斑块，但当病情活跃发炎时，斑块会变红、变啡。

▼如何区分汗斑、白蚀？（按图 👇👇👇）

汗斑

• 属于皮肤的慢性真菌感染

• 主要是淡白色、边界较模糊、边界有时弯曲像地图、表面有微细鳞屑

• 可能有痕痒感觉

• 常见于皮脂腺发达部位，如上胸、背部与上肢

白蚀

• 自身免疫细胞攻击黑色素细胞，令色素细胞完全制造不到颜色，出现白色斑

• 主要是奶白色、边界明显、表面毛发通常都会变白

• 不痕不痒

• 可出现在身体任何部位，较常见于口部周边、眼部周边、手指、手腕、腋下等位置，并且作对称的分布

在皮肤科医生以紫外光灯照射下，白蚀患处会变成白色一挞，但汗斑只会显现少许萤光效果。

免疫力低、湿热易发病

造成汗斑的皮屑芽孢菌寄居在人体的皮肤上，以皮肤上的皮脂为生，正常的状况下不会致病，但当环境因素改变时，例如温暖、潮湿、多汗等的状况下，皮脂分泌变得旺盛，这种真菌就可能会大量生长感染皮肤，形成汗斑，所以香港炎热潮湿的夏天特别容易发病。

汗斑与免疫系统也有关，若免疫力偏低时“皮屑芽孢菌”会较容易大量繁殖。

免疫力较弱高危

有4类人士较容易患汗斑，与皮脂腺分泌和免疫力有关。

▼汗斑高危人士（按图 👇👇👇）

1. 进入青春期后（因为皮脂腺分泌较旺盛）

2. 经常在高温潮湿环境工作

3. 经常流汗

4. 免疫力较弱人士（例如糖尿病、服用免疫抑制剂等）

偏方蜂蜜柠檬水可治汗斑？

坊间流传蜂蜜柠檬水可治疗汗斑，因为蜂蜜和柠檬可加强皮肤修复，不过这只是以讹传讹，没有相关依据。

汗斑治疗：以抗菌洗头水冲凉？

至于治疗汗斑可考虑药物，轻微病情可外用抗真菌药膏，或以抗真菌的洗头水来冲凉，涂抹于汗斑患部以杀真菌，通常病情于2至4星期后可改善，但皮肤色素变化则要多个月才能恢复正常。严重病情可考虑口服抗真菌药物治疗，例如itraconazole或fluconazole。

洗头水可每日使用含有2% ketoconazole，或2.5% selenium sulfide的洗头水来清洗患处，并让洗头水停留在皮肤5至10分钟，连续使用1至2星期，一般已有很好的疗效。

预防汗斑

1.保持皮肤干爽清洁，出汗后宜即时抹汗

2.运动后要即时冲身

3.穿棉质内衣帮助吸汗，勤于更换衣物

4.若曾患汗斑，夏季期间可间歇性使用抗真菌洗头水沐浴，例如每星期2次，以减低复发机会

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