【癌症】痣或黑色素瘤看3重点逾6毫米要注意！防皮肤癌必做1件事
每个人身上或多或少都会有痣的存在，它可能长在脸上、手上或是不方便给别人看的部位上，您知道这些看似无害的痣，有可能产生黑色素瘤（Melanoma）且可能造成皮肤病变导致癌症吗？本文将带您了解黑色素瘤是怎么产生，以及该如何预防它来危害我们的健康。
文：于承宇 医学审稿：台湾注册医师赖建翰／Hello医师
▼黑色素瘤怎么产生？（点击下图看清！👇👇👇）
黑色素瘤简单来说就是黑色素细胞（Melanocytes）在皮肤上过度堆积、聚集，造成皮肤表面产生黑色的斑块。痣的生成是因为黑色素堆积而成，但也不是所有黑色素瘤都由身上的痣演变而来；黑色素瘤除了可以从痣转变之外，也可能自行出现在其他部位。这些黑色杀手们多发生在20~50岁的成人身上，男性主要长在背部，而女性则以腿部为主。
黑色素瘤成因
紫外线是造成黑色素瘤的主要原因，因为它会破坏皮肤细胞的DNA。当然，这并不代表您要完全远离太阳，因为若是想获得足够的维他命D，适度地晒太阳还是必须的。只是若没有做好防晒的工作，或是在太阳底下的曝晒时间过长，皮肤反复的晒伤则会提高罹患皮肤癌的机率。我们都知道皮肤愈白的人通常更容易晒伤，这也是为什么白人获得皮肤癌的机会，高居所有人种之冠。除了肤色，如果您是属于痣特别多，或是家族有黑色素瘤病史的人，也要特别注意预防黑色素瘤的产生。
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黑色素瘤症状与类型
想要区分黑色素瘤和痣，可以从大小、形状和颜色下手；痣的直径通常不会超过6毫米（mm），但黑色素瘤则通常会大于这个尺寸，并有逐渐扩大的可能。一般的痣都是对称生长，两侧圆润且颜色明显，多呈现黑色椭圆状；黑色素瘤的边缘两侧则会呈现不对称的形状，例如：一侧为圆弧，但另一侧却像是齿痕般的不规则形状，它的颜色也可能产生变化，并不像痣一样只有单纯的黑色，有可能偏中心的部分是黑色，但是外侧是淡黑色或是咖啡色的状况。
除了上述提到的几种可能为黑色素瘤的情况外，如果您发现您以为的痣出现隆起、扩大、发痒、结痂，甚至流血的情况，建议就诊以获得进一步的诊断，提高及早发现黑色素瘤的机会。
在极少的情况下，黑色素瘤可能会出现在眼睛上。特别针对眼球，而不是眼皮或是眼睛周围，如果您在照镜子时看到眼球有黑色斑点，或是视线有被东西遮蔽的感觉，请尽速前往医院做检查。
黑色素瘤预防及治疗
为了确认到底是痣还是瘤，医生可能会透过活体组织切片（Biopsy）的方式，也就是透过切除或针头撷取部分受检组织，在显微镜下进行检查。不过若是黑色素瘤的深度超过1毫米（mm），便有可能透过淋巴系统转移到身体的其他部位。因此，医生也有可能透过淋巴结切片来了解黑色素瘤是否有扩散的迹象。其他的检查包含电脑断层扫描（CT scan）、磁力共振（MRI）、血液检查等。
若已经确定为黑色素瘤的患者，早期发现治愈的机率相当高，医生可以在黑色素瘤的癌细胞还没转移之前，利用手术切除的方式将它移除；为了避免周遭的皮肤内还藏有微量癌细胞，除了要把肿瘤切除外，周遭1.5~2.5公分的皮肤，也可能被纳入手术范围。但是，当癌细胞已经从黑色素瘤经由淋巴系统扩散出去，单纯的切除肿瘤就无法抑止癌细胞在其他部位肆虐，这时就需要利用您可能有耳闻过的化疗、放射线治疗等方式，将身体内的癌细胞杀死，而这样的治疗方法，有可能会损害其他正常的细胞，导致患者免疫系统瘫痪，身体变得十分虚弱。不过近年新兴的免疫疗法，对于癌症的治愈率有明显的提升，也许它可以成为末期癌症患者，在汪洋中的救命筏。
作为皮肤癌的一种，黑色素瘤在扩散之后的致死机率相当高。不管您的肤色偏黑还是偏白，想要避免获得黑色素瘤，无非就是要做好防晒工作，尤其在夏天这种太阳特别毒辣的季节，最好能避免在紫外线最为强的时段在户外活动，例如：早上10点~下午3点。如果您喜欢海边戏水、浮潜或冲浪，比起涂抹防晒，更建议您著重物理防晒，穿著水母衣来遮挡过量的太阳光照射比较有效。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：是痣还是瘤？黑色素瘤的致癌危机】