公主变了“鹅公喉”？｜博士妈妈

“鹅公喉”并非成年人的专利，曾有研究发现，患有言语障碍的学童中，有近四成出现中度至严重程度的声线障碍问题，患者主要是受后天因素影响。小朋友为甚么会声沙呢？相信不难想像：学童经常会在小息、放学时大叫大喊；与兄弟姊妹争吵、发脾气、闹情绪；过度用声、不停口说话；或经常大声唱歌和扮怪声等，都是错误用声的例子，都是引致声线问题的主因。

究竟男孩子与女孩子情况较为严重? 答案是男童的声沙问题较女童严重，这或因男童较活跃，经常大声拉紧嗓门说话，容易令声带受创；或在嘈吵的环境生活，如家中电视机声浪过大、父母和家人都习惯大声说话，令孩子的声带绷紧和喉部出现过大张力。又或经常吃大量煎炸甜食等刺激性食物，也会令喉部组织产生变化刺激分泌，形成习惯性清喉咙。以上种种原因，都可能导致儿童声带出现小结（俗称生茧）或生瘜肉及慢性声带炎。

患者的声线会变得粗糙和嘶哑，说话时常有漏气、不够气、走音及失声的情形，说话的音域变得狭窄，时有“吞字”的情况发生，同时患者大多容易感到喉咙及颈部疲倦。另一方面，儿童若因患病，如鼻敏感、扁桃腺肥大、听力及中耳等问题而影响到声线，则需从治疗疾病根源着手。

若儿童不懂控制自己的行为情绪，亦往往会令声线问题变得愈来愈严重。其实无论大人或小朋友，都一定有情绪，很多小孩子发脾气，是因为不懂得用言语表达情感所以家长应该由孩子懂得说话开始，就鼓励他们多表达。当孩子哭闹，家长应鼓励他说出来，例如：“妈妈不让我买比卡超，我很不开心！”让他们学习了解自己的情绪，以及发生情绪的原因，然后尝试用其他方法解决。孩子的记忆很短暂，只要在事发时能运用合适的方法，孩子的情绪很快便会过去。

其实女孩子经常说话说不停，又或经常耳语、爱在朋友的耳边说话，压著声线，令到声带变得紧张，久而久之，也有机会出现声沙问题。我曾经见过，有一位女孩子很爱唱歌，由朝到晚都在唱歌，就连搭校车都在唱歌，但由于她唱歌时不懂用声，令到声带变得紧张及慢慢变厚，后来更出现声沙，需向寻求协助。我于是教她如何运气及正确的发声方法，令她能唱出悦耳的歌声，又不会伤及声带。

后天因素而导致的言语障碍是可以预防的，家长可参考以下小贴士：

1. 声线运用：当子女声音沙哑时，父母应提醒他们尽量减少大声说话或大声哭泣；避免用咳声清喉咙；避免长时间说话，让声带有时间休息。

2. 生活作息：少吃煎炸、辛辣等刺激性食物；要多喝开水、多吃水果和蔬菜；多做运动，保持心境舒畅。

3. 保护声带：避免子女长期处于高噪音的环境下成长，家长应留意一家人说话时的声量，以及尽量减低电视等所造成的噪音。

大家要谨记，一人只有一对声带，能够拥有清晰而悦耳的声线，可以让我们清楚地表达自己，吸引别人的注意，更有助于我们与人沟通，所以保护声带应自小开始。

秦蓁博士 Joyce chun（专页：博士妈妈）

香港大学言语及听觉科学系博士，身兼言语治疗师、新加坡卓荟国际幼稚园校监、社企创办人于一身，育有两仔一女，爱钻研孩子成长，常透过小把戏训练学生及孩子，开设“博士妈妈”facebook专页，与家长分享育儿心得