长者患认知障碍顿变“小朋友”　机构设计Webapp助照顾者纪录症状

现时本港每10名70岁或以上长者便有1名患有认知障碍症，他们的记忆力、语言能力等，以至日常生活和情绪都受影响，患者家人或会对这些改变感到不能理解，并且要扭尽六壬加以照顾。有照顾者坦言，母亲患上认知障碍症后，由家中的“大帮手”顿变“小朋友”，如此的角色互换，一家人起初也无所适从。近日有机构设计了一个“一起护老”应用程式，让照顾者以智能化方式纪录认知障碍症患者的症状及情绪行为问题，协助他们与医护、社工更有效地沟通；此外，机构又组织了一班同为照顾者的同路人当义工，与其他照顾者互相支援。

近年认知障碍症在香港愈趋普遍，而疫情之下患者长时间留在家中，情绪和行为问题显得更加严重。为了减轻照顾者的压力、帮助追踪认知障碍症患者的行为及心理症状，以及促进覆诊时与医护人员的沟通，基督教家庭服务中心近日推出了一个网上被版应用程式（Webapp），用家可在手机或网上以浏览器使用，完成简单注册后，照顾者就可以纪录认知障碍症患者的症状，如焦虑、发脾气、失眠、重复行为等；发生症状时的相关细节，如他们身处的地方、服用药物后症状有否改变、照顾者的情绪反应及处理方法等，而程式亦会整理出详细的综合纪录报告。

既是照顾者，同时又有为计划担任“同路人”义工的钱小姐，其年逾八旬的母亲在约7年前确诊患上认知障碍症。她表示，那时坊间对认知障碍症的资讯不多，只觉得母亲常重复问问题、间中不认得回家的路，一家人曾试过循不同途径求助，“真系试过周围拍门，问啲社区中心可唔可以有活动畀佢……但原来唔系间间都可以参加社区中心，要分地区、活动又未必啱，中间都烦扰咗好耐。”后来有次母亲跌倒入院，经医院转介才接触到基督教家庭服务中心的社工。

患者一家人角色“调转晒”

虽然钱小姐得到了一些认知障碍症的支援和资讯，但照顾者之路殊不轻易。钱小姐指，妈妈以往可以独居照顾自己，更担当“大帮手”，轮流到他们四兄弟姊妹的家中帮忙照顾孙儿；现时一家人的角色却是“调转晒”，各人会轮流陪伴妈妈，妈妈日常的起居饮食则靠家佣照顾，而认知障碍症患者有一些生活细节，常人或难以理解和忍受，“会一日打十几个电话嚟，有时听唔到会好惊，以为系咪有咩急事？但到打返畀佢，佢又已经忘记咗。”后来钱小姐发现，母亲总在下午特定时间致电，“原来系佢朝早𠮶餐食得唔够，于是我哋叫工人姐姐煮定啲糖水，佢食完就唔使再需揾嘢食。”

疫下照顾者互相支援更重要

钱小姐表示，当时一家人纪录母亲这些行为模式只“靠个脑”，而最初带母亲到医院覆诊，医生睇症时间不多，她们却无条理地说了太多零碎细节；认为如当时已有应用程式协助，照顾起来会较方便和有效率。钱小姐又指，去年得悉基督教家庭服务中心招募义工，她也希望作为“同路人”能将自身的照顾经验分享，形容这个配对计划犹如令双方“多咗个朋友”，而疫情下社区服务暂停，照顾者互相支援更加重要，“倾谈中我会谂返起，以前自己都有钻牛角尖，发生嘅当刻会觉得系排山倒海咁……希望互相分享时可以为佢哋提供情绪抒发，知道自己唔系唯一遇到呢啲问题嘅人，我都可以增加经验。”

应用程式整理患者病情方便社工医护跟进

基督教家庭服务中心服务经理（照顾者策划及支援服务）李叠恩表示，“ABC行为分析法”常见用来改善认知障碍患者的行为和情绪问题，过往他们鼓励照顾者以纸笔做纪录，但往往只变为一大堆难以应用的资料。李指，“一起护老”应用程式能帮助照顾者作出整理和综合，让社工、医护跟进时有“共同语言”，更易掌握和一同设定患者的照顾方向，“例如有啲患者经常喺下午时分外出游走，于是可以针对下午畀活动佢哋，或者抽走触发到佢哋咁做嘅嘢。”

李叠恩又指，大叫、游走、拒绝洗澡、执拾物品回家收集等，都是认知障碍症长者常见的行为问题，计划中招募了20名照顾者义工担任“一喜大使”，事前接受21小时的培训，学习如何将自己的照顾经验转化，用以支援其他或属经验较浅的照顾者。计划以配对的模式，希望为照顾者建立同行网络，自去年12月起已跟进了约40个个案。

“赛马会社工创新力量：一起护老计划”由香港赛马会慈善信托基金赞助，基督教家庭服务中心与基督教联合医院合作，有关网上版应用程式，详情可浏览计划的官方网站。