港童精神科求诊数字增三成　中五女生：我最想同个世界请假

去年社会动荡再加新冠疫情来袭，令港人情绪长期处于绷紧状态。精神科专科医生林美玲提到，近月青少年求诊人数急增，情况并不乐观。由2012年起，香港青少年自杀率连升五年，至2019年方有回落趋势，比起肺炎病毒，林医生更担心情绪问题在社会上散播开去。有升小三的学生因疫情而“成日唔瞓觉，惊屋企会爆炸”，亦有中学资优生对复课后的评估而担忧万分，压力大得称“想同个世界请假”。

自2019年以来，港人紧绷的情绪一直松弛不下，由初头的社会运动到后来的抗疫途上，大家如拉紧的橡筋般，苦无放松空间。精神科专科医生林美玲表示，疫情初期人人自危，亦是诊所最静的时候，“6月嘅时候（求诊人数）多啲，9至10月最多”，求诊的青少年人数与6月前比较增加三成，并有上升趋势。

四波疫情先后来袭，市民不断为口罩、消毒用品，甚至纸巾而奔走，恐慌情绪持续在社区散播，而绝大部分青少年因学校关闭，被迫留在家中上网课，出门的机会相应减少，电视和父母自然就成为他们与外界接触的窗口。

小三学童：好惊屋企会爆炸

萤幕上播着工人搬运尸体的画面，平时最可靠的爸妈刚抢购物资回家，紧张的神情令升小三的德仔（化名）都担心起来，甚至开始出现焦虑、强迫行为等症状，吓得爸妈在去年6月带他向精神科医生求诊。林医生忆述，当时德仔“成只手红晒”、“又成日唔瞓觉，惊屋企会爆炸”。

林医生于是和德仔促膝长谈，发现他对疫情显得焦躁不安，“一个钟就走去洗两三次手，好怕人掂佢任何嘢，人哋拍佢膊头都好惊，试过唔敢坐落张凳到，因为张凳污糟，工人姐姐坐过。”洗手洗到双手通红是显著的焦虑征状，但病毒又和爆炸有何关联？要解开德仔的心结，林医生的唯一办法就是要找出他的心魔。

原来德仔有个就读六年级的家姐，二人在家上课的时间充裕，一有时间就会嬉笑玩乐，“同家姐玩得好开心，口水就喷咗落电脑键盘，咁德仔就好惊，因为佢觉得疫情下，飞沫好危险会致病，就问家姐点算。”家姐的思路十分正路，提议向键盘喷晒消毒酒精再抹干，感染风险就此解决。“但去到夜晚，德仔就瞓唔着觉啦，佢话妈妈同佢讲过，电器湿水就会爆炸。”

社运疫情压力累积

冰冻三尺，非一日之寒，在求诊初期，林医生着德仔画一张画，他交上的画作满是红蓝相间的灯号、正喷蓝色水剂的水炮车、前面是一个个写有“POLICE”字样的水马阵，“对小学生、中学生嚟讲，系度过咗不一样嘅学年......我哋经历过社会动荡都未喘过气，就嚟一个疫情。”

幸好，林医生觉得德仔的情况不算严重，毋须处方药物，二人仔细倾谈后，林医生教导德仔一些放松技巧，希望能在无止境的疫情中，让他有静下来的机会。四个月后，德仔双手不再通红，强迫行为有所改善，与林医生的约会就到此为止。

吁助人前先助己

“新冠肺炎传染力高，但都唔好低估焦虑症嘅传染，尤其是由大人传畀个细路”，抗疫路上充满不确定因素，林医生认为家长在处理青少年情绪时，要先处理好自己的精神状态，在抗疫路上共同进退，“假如（青少年）见到一个咁安全、安稳嘅人都咁慌张嘅时候，佢未必知道大人惊啲乜，而佢唔知你惊乜嘅时候，就会觉得个世界好恐怖、危机四伏，系好危险嘅，咁佢成个人就会散晒。”

“青少年喺社会动荡入面都有好多感受或者参与之类，到疫情嚟到啦㖞，疫情对大人嚟讲都好郁闷，喺一个停摆状态无了期咁等，面对好多不确定因素，产生好多无助无奈，正如我哋一般市民都话：‘我已经做好自己𠮶部分，点解仲有咁多案例呢？’”相比起成年人，青少年对世界的理解能力以及对情绪的排解能力仍有待发展，林医生认为，社会运动加上疫情来袭，对青少年的精神健康影响尤甚。

中五女生：我想去天堂

林医生提到，德仔的案例并非单一例子，她忆述在去年11月，中四女生Amanda（化名）前来求助。在9月中恢复面授课堂后，Amanda一直都如常上学，但由9月底开始，她就开始出现焦虑的症状，包括难以入睡、半夜扎醒，伴随头痛、肚痛等，“有几次就谂自己系唔系有新冠肺炎呢？”妈妈于是先后数次带她到家庭医生检验，结果均属阴性，连医生都叫Amanda不用再来。病征日渐严重，她的缺课次数亦因此而增多，由一个礼拜请假一两天，到求诊时一星期只上能上学两日，原来一切只源于她对疫情的担忧，“死啦，肺炎㖞，返学校安唔安全呢？”

亦有社工漏夜带青年到林医生的诊所求助，令她相当难忘。该名就读著名女校的中五女生成绩中上，在恢复面授课程后，便要立刻面对评估试，感到压力异常巨大，林医生问她：“如果你有三个愿望乜都得，你最想做乜嘢？”女生回答：“我最想同个世界请假。”林医生追问：“你咁讲系乜嘢意思？”“我觉得自己行唔到落去，想请假松一口气。”“你想去边呀？”“我想去天堂。”

留意复课后自杀高峰

去年9月，港大防止自杀研究中心公布最新自杀数据及趋势，中心估计2019年香港的自杀率为13，即每10万人有13人自杀，较2018年的12.3稍高。15至24岁青少年的自杀率由2012年的8.3上升至2017年的10.4，2019年数字预料会延续2018年的跌势，下降至8.3。

林美玲医生认为，在疫情的新常态下，青少年精神健康问题并不乐观，而最高风险的时间就是学校假期后，“好似橡筋松咗咁耐，一拉就好紧嘅话，就有机会断”。她明白疫情已严重打乱中小学的教学进度，教师都要想尽办法追赶，包括用各种办法催谷学生，但林医生强调，在追赶进度的同时，也要做好平衡拿捏，顾及学生的心理健康。

适当的压力是一种好动力，林医生建议校方避免在开学后立即考试，让学生有一两个星期适应；而针对有情绪问题而进度落后的学生，她就建议从宽处理，“同学校、社工倾可唔可以债务重组，一啲就撇帐，咁多功课佢都做唔到，就恕过佢唔驶做；一啲就拖长摊还，就迟啲啦，留返圣诞、新年假期后先还返。”

林美玲医生同时是“维乐天蝴蝶计划”负责人，计划自2016年启动至今，已透过22位私人执业精神科医生，免费为1,200多名儿童和青少年提供即时精神医疗服务。“每一个细路仔都唔应该因为佢嘅政经背景，而扼杀佢嘅成长，如果一个细路仔，三年班有问题，去到中学（都唔处理），就会错过好多同人社交、个人发展、学业等等（范畴）。”

林医生现正联同“意赠慈善基金”为受情绪或精神困扰的基层儿童、青少年及家人筹款，务求为80名怀疑患有情绪或精神困扰的青少年提供精神科初步评估，并向40个家庭提供教育工作坊及主持照顾者互助小组，以及由医生或精神科护士向240名社工、老师、家长及学生进行教育及训练，加强他们对精神病的认知，从而建立正面和包容的观念，清除标签效应所带来的负面影响。详情可浏览网址。