疫下停课SEN儿童病情变差 6岁女童称“跳落楼好开心”急入院

撰文: 莫家文
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第五波疫情下学校再度停课,SEN儿童的基层家长欠缺支援,心理压力无处释放。社协今日(23日)发表调查报告,分析SEN儿童的家长面对疫情停课及支援服务不足的问题,有患过动症及读写障碍的6岁女童,因留家学习病情急转直下,其家长形容“佢好似癫咗走来走去,同我讲跳落楼会好开心” 需紧急住院十多天,亦有单亲妈妈为照顾两名SEN子女耗尽心力,既担心追不上学习进度,两兄妹更因行为无法自控“打交打到惊动警察”,三人须会见精神科定期服药,有关注团体指SEN学童由幼稚园升至小学后,学习及治疗支援出现断层,坊间治疗服务动辄800至逾千元一课,基层家庭无法负担,促请政府提供津贴或增加服务资源。

社协今日(23日)发表调查报告,分析SEN儿童的家长面对疫情停课及支援服务不足的问题。(莫家文摄)

调查发现学前及学龄SEN儿童支援服务现断层

香港社区组织协会去年6月至9月,针对SEN儿童进行网上问卷调查,成功访问311名确诊SEN儿童的家长,了解SEN儿童的需要及服务情况,以及坊间针对SEN儿童的支援服务收费,相关数据分析于今日公布。受访者之中,有61.4%儿童患上专注力不足或过度活跃症,40.8%患上言语障碍,32.8%有读写障碍,24.4%有情绪问题。其中有约71%受访儿童为6至12岁儿童,3至5岁占18%,有59.8%的人出身于低收入家庭,37%出身于综援家庭,有44%儿童居住笼屋、㓥房、天台屋等不适切居所,当中租住私楼的家庭多为套房单位,显示恶劣的居住环境影响SEN儿童身心成长。

调查发现,87.5%的SEN儿童家长最想得到功课辅导及补底班等学习支援,其次有74.3%家长需要言语训练、专注力训练及社交训练等服务,亦有73.3%需要音乐或绘画类等兴趣服务。然而学校疫情前有提供功课辅导班,但通常一个老师照顾超过8个学生,无法兼顾SEN学童的特殊需要,以致他们经常无法完成功课,疫情下功课辅导班转由网上辅导,SEN学童专注力有限,更难切合他们的学习需要。

而政府专为SEN儿童而设的支援,6岁之前的幼童由社署统筹,分别提供“资助学前康复服务”、“为轮候资助学前康复服务的儿童提供学习训练津贴”以及“到校学前康复服务”,有关服务均由认可机构提供临床心理学家、社工、言语治疗师等专家提供治疗服务,有清晰规定服务时间及节数,对SEN儿童有实质帮助,但升至小一或6岁后,便改由教育局统筹,由学校各自申请“学习支援津贴”,用法较有弹性,校方可根据情况用于购买设施,额外增加人手、外购服务等,受访家长均反映用在SEN儿童的中小学参与治疗和训练服务相对学前服务减少,令学前与学龄SEN支援服务出现断层,加上只有两成半公营中小学获得优化校本心理服务,即派教育心理学家每年到校30天,其余学校为20天,他们还要兼顾学校危机处理及SEN儿童评估服务,可见支援服务严重不足。

非牟利机构治疗服务昂贵 每节课最贵逾千元

调查又发现,中小学治疗服务不足,曾有27.3%的受访家长寻求除社协以外的非牟利机构服务,但75.6%受访家长认为收费太贵,63.2%受访者称只能负担每月1,000元以下针对SEN儿童的学习、兴趣与训练支援。社协去年曾就此审视15间非牟利机构的SEN儿童治疗及训练服务,由于大多采用自负盈亏经营模式,因此收费极为昂贵,以特殊学习困难旳读写训练课堂为例,每节45分钟,收费介乎180至990元,评估收费由2,300至9,460元不等;语言治疗、职业治疗,物理治疗、教育及临床心理服务,每节收费由最平200至1,100不等,评估收费最高收费高达9,000元,对于一个基层家庭来说难以负担。

由于服务不到位,有85.2%受访家长最近一个月有失眠情况,当中15.4%有自杀念头,有73%人需要长到到精神科覆诊,可见SEN儿童照顾者压力爆煲。

居住㓥房的洪先生,育有一名就读小学的女儿,2019年6月就读K3时被确诊患上读写障碍及过度活跃症,惟她的年纪刚超过接受学前服务支援,要在升小学等待给予适合支援,刚好又遇上疫情,学校停课长期留在家中,其病情逐渐加重,前年6岁时突然发狂般在家中跑来跑去,一时向他表示“一跳落楼就好开心”,一时全晚无眠,声称“成晚见到好多虫走来走去。”吓得他带女儿到急症科求诊,住院十多天接受观察,医生未能确认其女身心理是否出现问题,须转介精神科覆诊。他形容SEN儿童本来需要多学习多出外社交,但疫情两年多上学停摆,网课又对SEN儿童毫无帮助,父女两人过得很艰难,“陪住佢又无工开,唔陪佢又担心,见好多单亲家庭又特别需要睇实佢。”

育有三名子女的单亲妈妈Tina,其中两名子女患过动症、专注力不足及读写障碍,自己亦因此患上抑郁,三人需定期见精神医生服药,她说到伤心处忍不住拭泪。(莫家文摄)

单亲妈两子女确诊过动及专注力不足 压力大变抑郁

育有三名子女的单亲妈妈Tina,大儿子已出身投入社会工作,现年14岁的次子患过度活跃及专注力不足,11岁的幼女患读写障碍及专注力不足,其中次子升读小一发现问题,排期政府医生至小三才确诊,由于中间未能确认患病,几乎每日均被老师投诉罚企,“罚到佢唔中意返学,起床都要瞓地发脾气唔肯返。”至小四后校方曾转介参与非牟利机构的社交训练,一个月两堂,但至小六后完全停摆,以致儿子情况一直未获得改善,目前他就读中二,又因行为问题被校方停宿及退宿,返回家中后无法在家中冷静,房内几乎掟满一地杂物,令她束手无策。而幼女小三才确诊,由于专注力不足,学习完全无法跟上进度,几乎全科不合格,但她又不肯与自己沟通,只要说上两句便立即出言顶撞,更因为行为不受控,两兄妹经常一言不合打架,凌晨时分屡次惊动警察到场,自己亦因心理压力过大出现抑郁,目前三人要长期到精神科覆诊服药。

社协社区组织干事黄文杰表示,政府有必要增加SEN儿童的照顾者支援,包括建议设立照顾者津贴,让现行“为低收入残疾人士照顾者提供生活津贴试验计划”扩大对象至SEN儿童家长;为现行19间家长或家属资源中心增加人手,让更多SEN儿童受惠;加强家校合作,优化特殊育资讯系统以跟进SEN儿童在校支援情况。另外,针对非牟利机构服务收费昂贵问题,她建议政府开展一定数量的免费服务,亦可提供全免或半免名额,并考虑提供1,200现金补助或学习券,鼓励家长使用服务。