善用检测与私院　应对疫情要精准

特首李家超由泰国曼谷返港，在机场核酸检测呈阳性，有人关注他外访期间曾与国家主席习近平交谈，会否有传播风险。由于李家超在泰国每天的快速抗原测试结果皆为阴性，香港大学感染及传染病中心总监何栢良在电台节目指出，快测阴性的病毒量较低，而且确诊超过24小时前的传播机会“微乎其微”。

若然这个说法成立，那么当前的防疫措施或许亦有检讨的空间。例如入境者首三天“黄码”期间不能在餐厅堂食，但由于他们不只在抵港及抵港后第二天须接受核酸测试，而且每天亦要进行快测，结果呈阴性的话相当于病毒量低，传播风险不高。即使他们的第二次核酸测试呈阳性，但若然确诊超过24小时前的传播机会“微乎其微”，那么是否也可以容许他们堂食？

个案升两成　重症近百宗

近日香港疫情升温，过去七天平均每日新增7千多宗个案，按周增加两成，留院人数已届2500水平，重症约100宗。公立医院压力增加，医管局行政总裁高拔升近日表示，已有预案或许要无奈削减其他服务，并形容情况“很不理想”。在这个时候再提检讨防疫措施，或许“政治不正确”。

但正如医务卫生局局长卢宠茂所说，最重要的是精准抗疫。数据来说，在过去七天的输入个案占整体感染7%，占抵港人次不足4%，可见入境者的疫情风险不算特别高。局方应该研究数据，从科学角度衡量快测阴性者的传播风险，若不构成实质威胁，放宽也只是基于科学角度的精准调整。

分流缓压力　应调动私院

另一方面，公营医疗体系承受的压力亦要正视。高拔升呼吁病人尽量可向家庭医生、私家医生求医，医管局亦安排转介病人至私家医院。呼吁重要，但单靠呼吁并不足够。众所周知，香港并非医疗能力不足，而是公私营需求失衡。局长卢宠茂研究强制医护人员在公立医院服务一定年期，亦是冲着失衡问题而来。如今公立医院床位已要动员2500张，当局应研究更多方案以分流病人，善用私家医院及私人诊所的力量共同抗疫。

事实上，医管局去年起已经与中大医院展开协作计划，转介新界东联网内科等专科病人。医务卫生局周一（21日）又成立策略采购统筹处，透过私营医疗界别向巿民提供的基层医疗服务。李家超政府可从这个方向著手，令更多私家医院、私人诊所与政府合作，除了转介病人之外，亦可派医护人员到医管局联网医院支援。与强制服务公院的方案相比，这些协作计划已经来得温和，值得当局更积极推行，甚至研究能否强制执行。

防疫之道一方面在于控制传播风险，另一方面要防重症、加强医疗体系承受能力。财政司司长陈茂波和特首李家超先后确诊的个案或许予人一点乐观的理由，前者几天内快速康复“转阴”，后者服药后仍能在家工作。不论如何，应对疫情没有简单的放宽或收紧策略，必须多管齐下找出可持续的操作。

内地个案增　重症可求零

内地近日疫情回升，但广东省和北京的挑战各异，对广州及对石家庄的处理手段不会完全相同。广东省本地确诊3百多宗，无症状感染逾8千宗，但未有死亡案例；北京本地确诊及无症状感染加起来未到1千宗，但最新两名分别88岁及91岁的长期病患者不治离世。正在北京被封在家中的内地传媒人胡锡进亦指出，“绝大部分感染者都是无症状和轻症”，“力争重症清零”，“广州几乎是零重症”不能算失败。

简单的封城或者静默已被肯定为不是最好办法，当地政府必须针对传播和感染途径、感染个案特征、个别群体的风险、医疗方案等层面对症下药。精准应对，内地如是，香港如是。