从悬壶走入热厨房　卢宠茂要治好香港

候任特首李家超的管治团队在周日（19日）揭盅，由港大深圳医院院长卢宠茂担任架构重组后的医务卫生局局长。他在会见传媒时被问及会否因应新冠疫情回升而收紧社交距离措施甚至全民强制检测，只要回应要留待跨部门研究和数据行事，欠缺他年初时在官场外时要求政府“短痛避免长痛”的决断力。新政府一天交不出抗疫新篇章，只会错失今夏放宽社交限制的时机，继续拖延落实更根本的医疗制度改革。

卢宠茂在香港行医和执教大学医科多年，是肝脏移植的权威，又在2016年底担任港大深圳医院院长，熟悉两地医疗制度。他是惹火人物，过往就抗疫和其他社会事务的言论出位，例如在今年3月疫情高峰时狠批政府反应慢，应仿效深圳在疫情初起时便推全民检测以“短痛避免长痛”，与病毒共存“只会带病人到黄泉”。他获任命当官，各界期望他把经验和见解在官职实践出来。

疫情回升　新政府要出招

他在周日会见传媒掷地有声交代要履行三大使命，即循证抗疫，优化本地医疗和推动大湾区医疗创新和融合。这三大使命无甚异议，关键是如何执行。以抗疫为例，他称要“以科学有效而又精准的防控措施，用最小的代价换来最大的成效”。

现时每天新冠新确诊人数在本月初起由200多宗低位反弹至过千，卫生防护中心亦估计确诊数字持续上升，但卢宠茂没有再评论现届政府措施，也避谈有否参与防疫交接安排，只说要取得多些数据作分析，跨部门决策。对于全民检测，他认为涉及很大资源，要在疫情刚开始或受控制后推行。套用他的思维方式，过往半个月就是疫情刚开始之时，应是大规模检测的时机。如果全民检测不达致科学而精准防控，代价高，那又应该用什么方式？

也许他顾虑到表达立场会惹起商界民间对调整社交限制的任何猜想，或者未与管治团队同僚取得共识，故慎言为上。但无论如何，他和新政府在上任后也得要向市民交代抗疫新篇章。任由疫情继续转差甚至再爆发，一来增添医疗压力，二来再次拖延通关等市民生活复常进度，三来拖延执行各项医疗卫生改革，基层医疗便是一项。

既倡病有良医　改革基层医疗要快

本届政府在年初仍称会在任期完结前发表基层医疗健康蓝图，但日前特首林郑月娥承认两年半疫情打乱阵脚，未能如期完成蓝图。

基层医疗在整个医疗制度相当重要，目标是预防慢性疾病，及早识别有慢性病病人，以及减低慢性病病人因并发症而入院的机会，减轻公营医疗系统压力。第五波疫情暴露了基层医疗不彰的后果，慢性病患者易受感染和患重症，加上社区公私型诊所没有替医院分流，地区康健中心也没有应急，令治疗压力全部积在公立医院。陈肇始早前受访时亦坦言，若社会继续“轻预防、重治疗”，面对人口老化及慢性病普及，再多医院及医护人员亦难以应付。

其实，政府拖延基层医疗发展也不只因为疫情，还因为没有善用措施。当局早在2010年已经推动基层医疗，但过去十年以来也是“雷声大雨点小”，虽然先后落实了医疗券、公私营诊症协作、地区康健中心，但成效有限。慢性病患者仍然依靠公立医院专科门诊，长者多用医疗券于诊症而少用于检查和预防用途，滥用情况亦不鲜，而中医药和社区药剂师亦长期在基层医疗的边缘位置。食卫局局长陈肇始在近日的网志阐述蓝图框架，正视了上述问题，惟具体建议就要新政府要花时间考虑。

正如候任房屋局局长何永贤称要用尽所有方法建屋，“快得一个月、两个月也应该争取”，包括基层医疗的医疗改革又何尝非“应早尽早”？卢宠茂提倡要优化医疗，令市民病有良医，前提是前线医护和领导层能腾出时间参与改革。说到底，控疫仍然是医务卫生局以至整个政府的头等大事。