团结香港基金｜善用策略性采购　促进跨境医疗服务

近年来，大湾区持续发展及加强融合，港人北上大湾区内地城市求学、工作、生活和退休的人数日益增多。根据政府统计处2019年人口推算，约有53万名港人长期居粤，另有约30万名港人计划未来到大湾区内地城市工作、生活或是养老。然而，港人北上亦现时亦面临一些实际问题，其中一点就是跨境医疗服务问题。团结香港基金早前发布的研究结果显示，85%受访在内地发展的香港人在选择定居城市时，认为卫生医疗是重要因素；政府2019年调查结果亦显示，最能增加移居内地九市兴趣措施的前两位，分别是“提供与香港相近的医疗服务”及“香港医疗及福利可以在内地大湾区城市享用”。

来稿作者：周嘉俊、夏楠、曹凯欣

疫情期间，需要在公立医院覆诊的居内地港人无法定期返港接受治疗，再次凸显粤港两地跨境医疗服务的重要性。为满足居粤港人的就医需求，特区政府于2020年11月起推出“居粤长期覆诊港人特别支援计划”（特别支援计划），让合资格患者可在香港大学深圳医院（港大深圳医院）获得受资助的诊症服务。截至2023年2月28日，此计划已为合资格人士安排超过65,600次诊症预约，其中超过54,500人次已接受诊症服务，反映市民对跨境医疗服务需求殷切。

随著两地恢复正常通关，尽管有覆诊需要的居粤港人可以定期返港接受治疗，但随著越来越多港人投身大湾区发展，未来市民对于内地求医的需求只会有增无减。为满足市民医疗需要及促进跨境医疗服务的融合，政府宣布5月10日推出“支援粤港澳大湾区医院管理局病人先导计划”（先导计划），允许已预约医管局指定专科门诊或普通科门诊覆诊的病人在港大深圳医院继续接受治疗。符合资格的患者病人将获得2,000元人民币的资助，计划的服务范围与特别支援计划相同，涵盖医管局提供的主要专科及普通科门诊服务。据媒体报道，在先导计划推出当日，已有近50名香港患者签约。

先导计划的安排与特别支援计划相近，可行性上不存在问题，更可巩固大湾区内的医疗合作，为进一步深化医疗服务的发展奠定基础。然而，需要注意的是，现时只有港大深圳医院提供此项服务，当前的补贴资助金额亦未必能完全满足市民对治疗和保健服务的需求。要真正达至跨境医疗服务的融合，政府需要充分应用策略性采购对跨境医疗服务进行整体规划，并促进不同部门之间互相协调及整合。

策略性采购是世界卫生组织认可的医疗融资政策措施。通过有系统地评估市民的健康需要，制订政策目标及愿景并审视医疗体系内资源，从而为居于大湾区的香港市民打造更完善、方便的医疗服务体系。

首先，策略性采购的其中一项核心元素是赋权予市民。通过让市民参与医疗决策的过程，可以令他们的价值观和需求得到充分考虑，使计划更针对性解决市民需求。在先导计划运作期间，政府不仅应持续收集先导计划的使用情况及使用者对服务的评价，亦可与驻粤经济贸易办事处、驻深圳联络处等机构合作，多管齐下了解一般居粤港人健康状况及需求，为未来持续运作并完善、拓展相关计划提供证据支持。

其次，政府在应用策略性采购促进跨境医疗服务过程中，应充分了解内地医疗服务体系的特色。早前有媒体报道指港人会北上接受中医门诊、放射科检查、手术等不同程度、不同专科的医疗服务，反应正面，可见内地的医疗服务对港人有一定吸引力。未来政府可根据港人需求，充分善用内地的医疗服务及服务机构，在保证医疗质量的前提下，因应市民需要，增加市民于内地获得医疗服务的机会。早前，政府已宣布将港大深圳医院长者医疗券的使用范扩展至该院外设的华为社康中心，为居于深圳的合资格香港长者提供多一个可使用医疗券的服务点，以便利他们在当地接受相关医疗服务。政府可借鉴此计划，未来若要进一步发展跨境医疗服务时，可多加考虑港大深圳医院以外的服务提供者。

未来，策略采购统筹处有望在推进跨境医疗服务发展的过程发挥更大作用，不仅可以推动跨局、跨部门、跨界别的合作，亦可承担起与大湾区内地城市医疗管理机构沟通联系的责任，确保先导计划更有效为居住在大湾区的香港市民提供服务，同时推进大湾区医疗服务的高质量发展。

作者周嘉俊、夏楠、曹凯欣分别是团结香港基金研究员、助理研究员、研究实习生。文章的内容仅代表作者个人观点，不代表香港01立场。

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