民主思路｜改变医疗生态：追求公平与质量的未来

来稿作者：刘涵

在民主思路最新一期的“一国两制”报告中，前往大湾区其他城市居住或发展的意愿在所有年龄群组和各政治倾向阵营中均呈现持续上升趋势。这一现象的背后，与大湾区医疗发展的快速进步密切相关。

随着区域内医疗设施的提升和医疗服务质量的改善，越来越多的人对在大湾区内寻求更好的医疗照护和健康管理机会充满信心。此外，政府对医疗科技创新和人才引进的政策支持，也吸引了更多专业人员和家庭考虑在这些城市定居。这不仅促进了区域内的经济增长，也为居民提供了更高质量的生活和健康保障。因此，大湾区的医疗发展已成为推动部分香港市民移居和发展的重要因素，反映出人们在追求更高生活品质与健康福祉方面的强烈愿望。那么，大湾区的医疗优势体现在哪些方面？而香港的医疗体系又在哪些方面显得“不吸引”？

人口基数与药品议价能力

人口基数是影响药品议价能力的重要因素之一。在大湾区，随着人口的增长和医疗需求的增加，药品市场的规模也随之扩大。这使得制药企业在与政府和医疗机构谈判时，拥有更强的议价能力。大规模的人口基数意味着更高的药品需求，从而促使制药公司在定价策略上更加灵活，以获取市场份额。

例如，对于一些罕见病的治疗，香港面临的挑战不仅在于患者人数少导致诊断困难，还体现在标靶药物的选择上。由于罕见病患者的基数有限，医疗机构在寻求合适的标靶药物时，往往会发现可选择的药物数量有限，且这些药物的获取成本高昂。根据报道，许多罕见病的标靶药物在香港的价格未进入政府资助药物安全网，这使得患者在治疗上面临沉重的经济负担。尽管可以申请相关基金的资助，但患者在寻找合适的治疗方案时，常常需要面对漫长的等待时间和繁琐的申请程序，这进一步影响了他们的治疗效果和生活质量。

以治疗脊髓肌肉萎缩症（SMA）的药物为例，同样进口药厂的药品于内地公立医院购买的价格只需香港的约5%，如果在大湾区居住并按照规定参加城乡居民基本养老保险和城乡居民基本医疗保险，在指定医院的门诊特殊病种用药报销后，价格可能更低。因此，因为医疗可及性而选择北上流动，不失为香港罕见病群体的新选择。

然而，医疗保险问题在全球范围内始终是难以完美解决的难题，内地的医疗保障体系也面临着日益增长的压力。如果特区政府能够与内地合作统一采购药物，这将不仅能够扩大市场规模，还有助于增强与制药企业的议价能力，从而可能成为解决医疗资源短缺的新途径。这种合作模式不仅能提高药品的可及性，加强两地在医疗领域的交流与合作，实现资源的最优配置，还可能减轻患者的经济负担，增加患者的治疗选择。此外，随着市场规模的扩大，制药企业也会在定价上更加灵活，进一步促进药物的研发和上市。

双向流动与医疗旅游的发展可能

香港对于大湾区其他城市就没有医疗上的吸引力吗？其实并非如此。香港拥有先进的手术技术和高水平的医疗服务，配备世界领先的装置，这些优势使其成为吸引内地及其他地区患者的重要医疗旅游目的地。根据报道，随着内地患者对高品质医疗服务需求的增加，越来越多的人选择到香港就医，尤其是在高难度手术和专科治疗方面。

为了充分发展医疗旅游，香港可以采取多项策略。例如，加强市场推广活动以提升香港作为医疗旅游目的地的知名度；简化入境程序，设立专门的医疗旅游签证，减少患者的等待时间；以及创建与内地及国际医疗机构的合作互联网，促进患者转诊和信息共享。此外，提升服务体验，提供一站式的医疗旅游服务，包括住宿和交通等，也是关键所在。

在经济发展瓶颈期的当下，聚焦高阶医疗服务，尤其是美容整形和癌症手术治疗等专科项目，能够吸引愿意支付高价的大湾区乃至世界范围的患者。因此，医疗旅游的双向流动将为香港的经济注入新的活力，推动医疗行业的持续进步。

对于大多数人来说，医疗社会生态的运作并不难以理解：在就医困难的环境中，我们渴望获得方便的医疗服务；在看病费用高昂的压力下，我们希望能够减少不必要的开支；在患者拥挤的医院里，我们期待能找到耐心的医生；面对过度医疗的风险时，我们希望能够降低身心受伤的可能性。然而，真正复杂的问题在于我们是否具备改变这一医疗生态的能力和决心。

在这个背景下，推动医疗制度的变革与创新显得尤为重要。政府和相关机构需要积极探索更有效的医疗体系，最佳化资源配置，并提升医疗服务的质量与可及性。此外，社会各界也应该参与其中，透过倡导患者权益和透明的医疗资讯，来促进医疗行业的健康发展。只有在全社会的共同努力下，我们才能真正实现一个更为公平、有效的医疗环境，让每个人都能够在需要时获得应有的医疗服务，并享有更高的生活质量。

作者刘涵博士是民主思路研究主任。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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