免疫细胞疗法|解构NK、CIK、CAR-T疗法 香港只有一种合法临床
癌症是香港头号杀手疾病,不少人经历化疗、电疗、标靶药都无效,转到尝试“免疫细胞疗法”。这种疗法价格高昂,每针超过十万元,有人会飞到日本治疗,亦有人众筹医药费,因此令这个名词渐渐常见于公众视野。
血液及血液肿瘤专科医生区永仁指,目前本港合法的免疫疗法只有“CAR-T(嵌合抗原受体)细胞疗法”,沙排港将刘梓浩战胜血癌,就是在港大及玛丽医院接受该疗法,亦是首次试验外的临床治疗,中大医学院亦有CAR-T的临床研究。
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免疫细胞疗法|解构NK、CIK、CAR-T疗法 香港只有一种合法临床
▼几种免疫细胞疗法比较▼
“免疫细胞疗法”属于先进疗法一种,主要用于治疗癌症,提取自身的免疫细胞,增强其效能,再回输入体内。
血液及血液肿瘤专科医生区永仁指,香港可合法进行的细胞疗法,目前只有CAR-T细胞疗法,暂无NK细胞、CIK细胞疗法。
港大、中大可做CAR-T疗法
CAR-T疗法中的“CAR”,是“Chimeric Antigen Receptor”的缩写,即“嵌合抗原受体”,而“T”是指“T细胞”,是淋巴细胞的一种,在免疫反应中扮演重要角色。
CAR-T疗法即将从病人血液中提取“免疫T细胞”进行基因改造,令T细胞能辨别癌细胞,并回输到病人体内,从以达致消灭癌细胞的效果。区永仁表示,该疗法由一间药厂登记注册,现时只针对两种癌症:“目前香港可以有牌做的地方,也只有某几间医院,由几个团队执行。”
目前港大有CAR-T试验外的临床治疗,而中大就有临床试验。
沙排港将刘梓浩接受CAR-T疗法 战胜血癌
沙排港将刘梓浩战胜血癌,就是于去年10月在港大及玛丽医院接受CAR-T疗法,亦是全港首次在临床试验外,利用该疗法治疗血癌的患者。
刘梓浩接受的药物名为“Tisagenlecleucel”,是全港首个及唯一一个获批进行的CAR-T细胞治疗,2020年3月根据《药剂业及毒药条例》在卫生署注册。
港大指,Tisagenlecleucel涉及复杂流程,包括:1. 收集患者的淋巴细胞;2. 以液态氮冷冻保存细胞;3. 运送细胞到海外作基因改造;4. 细胞改造后再运回香港。
中大医学院亦在2019年开展CAR-T临床研究,首阶段为血癌患者提供治疗。
NK、CIK疗法仍属研究阶段
至于“NK细胞”和“CIK细胞”,分别是指“自然杀手”(Natural Killer)细胞、“细胞因子诱导的杀伤”(Cytokine-induced killer)细胞,亦是人体中不同的免疫细胞。
区永仁称,目前时国际间的NK及CIK细胞疗法,仍处于研究阶段,暂未有可于市场上销售的疗程:“以我所知即使在内地,现时亦未有可销售的细胞产品,所以应该只属研究性质。”他表示,有香港人会到内地、德国或日本等细胞疗法较盛行的国家接受治疗。
钱国伟、郑威涛曾到日本治疗
前TVB综艺节目金牌监制钱国伟,去年10月病逝,他生前就是到日本接受NK免疫细胞疗法。而“板前寿司”创办人之一郑威涛,亦曾在法庭上透露,曾到日本接受细胞疗法治疗胰脏癌。
翻查资料,香港有公司为病人提供前往日本进行NK细胞治疗的服务。
而2012年造成一死一截肢一伤残的DR医学美容事故,就是CIK疗法,案情指医生曾到广州学该疗法。
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有感染、排斥风险
细胞疗法有危险性,区永仁强调:“这始终是一个输血程序,有一定风险,如使用的血有菌、与病人有排斥。”他举例指,如细胞引起病人的排斥反应,可引致骨髓衰竭;而采用T细胞疗法时如无进行配对,注入的细胞或会攻击病人身体,造成器官衰竭。
目前外国正在研究CAR-NK疗法,被称为是“下一代的细胞疗法”。
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