港大研照紫外灯医角膜水肿 增强角膜硬度 如照600年太阳

撰文: 张善彤
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别以为青光眼或白内障患者接受手术后,视力问题就解决,因部分人可并发角膜水肿。角膜水肿患者眼睛会出现红肿、疼痛、视力模糊等问题。虽然眼药水、特制隐形眼镜可减轻疼痛及保护眼睛免受二次伤害,却无阻病情恶化,情况严重或需更换角膜。2015年6月,香港大学医学院眼科学系进行了全球首项角膜水肿随机对照研究,发现利用紫外光及核黄酸(维他命B2),有助强化角膜、停止病情恶化并改善视力,较羊胎膜治疗、眼睑缝合术等传统治疗更“治本”,亦可减少角膜移植的机会。

早于2012年,香港大学已研究用“角膜交联术”治疗青光眼手术后遗症的患者。(Getty Images)

角膜是眼球上用作折射光线最重要的结构,若角膜受损,视力会变得模糊,严重影响日常生活。角膜水肿一般由角膜内皮功能受损所致,常见于50岁以上、青光眼患者或曾接受白内障手术的病人。患者视力会变得模糊,亦会因角膜表皮损伤令眼睛红肿、疼痛、流泪、甚至角膜表面长出水泡。传统治疗角膜表皮损伤的方法戴隐形眼镜、植入羊胎膜和眼睑缝合术,但以上方法只能纾缓疼痛,及减少眼干等急性问题,一般每2星期至数个月需覆诊一次,若病情继续恶化,最终或需更换角膜。

角膜水肿成因:

青光眼
曾接受白内障手术
创伤:外伤及手术性创伤
先天性:富克斯角膜内皮营养不良
病毒感染

左起:香港大学医学院眼科学系临床助理蔡雅君、临床助理教授施恺廸、眼科学系代理系主任兼临床教授黎少明研究新方法,治疗角膜水肿。(张善彤摄)

施恺廸解释,角膜交联术(Crosslinking) 透过紫外光及核黄酸(维他命B2),令角膜基质层产生光化学反应,有助加强角膜硬度,稳定角膜水肿问题,减少角膜移植的需要。患者需要每隔2分钟,在眼球表面滴入核黄酸(维他命B2),30分钟后再照射紫外光灯,整个过程约需1小时。施恺廸指,30分钟的照灯过程可达到“晒600年太阳”的效果。目前,角膜交联术治疗角膜水肿仍在研究阶段,或可为角膜水肿患者带来新希望,助病情“断尾”。香港大学现正招募约70名角膜水肿患者参与临床研究。是次研究旨在帮助患者减轻疼痛和水肿,主要针对病情较严重、正在恶化的病人。