人格解离，令人远离日常痛苦的病　医生：15年仅见3人患多重人格

看过沈月的访问，读者也许会问：甚么是人格解离？几个人格共住同一个身体，是否就如大众从电影所看到的患者形像，那么危险和不可预测？
精神科专科医生黄宗显说，人格解离成因其实与童年创伤、日常压力有关。患者透过分裂人格，或者转化成身体征状，令他们远离日常生活中的痛苦。然而，患者本身、家人对此认识不足，往往未能第一时间转介到精神科专科。“当了15年精神科专科，人格解离患者一年碰见的一只手数得晒。解离当中的多重人格障碍，更是15年只见过3个。”

根据2015年全港精神健康普查，香港一般精神疾病的患病率是13.3%，即全港700多万人口中，便有100万人受精神问题所困扰。不过，现时香港未有人格解离患者的统计数字，相关研究亦因为与医生对口的患者太少，而遇到限制。

逃避压力与创伤

“每一个人有很多部份，性格、身份、记忆、感受等。一般情况下是融为一体，即想法会控制行为，记忆会令我们对某事某人产生特别感受。解离症患者将它们分裂。”黄宗显说，多重人格只是解离症其中之一。他曾经遇见一个大学研究员，家庭压力及工作压力太大下，有天突然出现解离性漫游症（dissociative fugue）症状。她失去联络一、两日，犹如梦游。“醒来”时只知道自己身处一家酒店，买了三日两夜的套房。没有漫游期间的记忆，她不知道自己为什么不回家，而是像变了另一个人。家人知道后，最初只以为她被人下药，抓到酒店去。

除了压力，创伤亦是导致解离的重要原因。他遇到一个在工业意外中受轻伤的工人，工人的眼没受伤，只是意外时看见强光。然而工人失明了，只感受到光，看不清楚。眼科医生证实眼睛没问题，直到转介给黄宗显，工人听见黄宗显不小心掉落笔盖，下意识帮忙拾回。“其实他没有真的失明，而是他借由身体反应逃避内心创伤。”

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找出尝试“医治”的主人格

至于多重人格障碍，是否真如大众看电影认知般，往往是危险人物？黄宗显说，在香港，与医生对口的多重人格患者较少。治疗过程并不惊险，只是医生需要十分细心。因为第一次遇见患者，医生未必立即确认到眼前的人，是否以主导的人格来见面。故此，医生会询问患者的家人、伴侣和朋友，了解在生活其他面向的患者，还有多少个人格。

“我见过其中一个多重人格患者，有4个人格。不一定要用药，我会以支援性的心理治疗，提高患者的病识感。令他们明白自己精神和身体状况。也有文献提到，催眠能够整合他们分割开来的人格。”他说。

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认识自己　是预防方法

尽管黄宗显治疗过的人格解离患者较少，但解离的背后成因：创伤和压力，与都市人生活环境息息相关。他说，香港住屋环境密集挤迫，单是邻居的噪音已经是一种困扰。加上香港人工时长，休息时间不足，工作压力大。家长外出谋生与子女沟通不足，教育制度等议题亦影响青少年精神健康。

“就像那个大学研究员，她的解离性漫游只发作一次。事后她开始阅读解离，以及管理情绪压力的资讯，进一步认识自己。而如果是知道自己早年曾有创伤经验，他或身边家人可以向专业社工和心理学家见面，及早预防，以免情绪持续出现偏差。”他补充，普遍而言，都市人若想保持精神健康，贴士是充足的睡眠和运动，以及良好的人际关系网络。