乙型链球菌｜政府研究︰港20%孕妇带菌　普及筛查成功降婴儿感染

医管局与卫生署近日公布乙型链球菌的相关研究，发现本港约有20%孕妇带菌，胎儿一旦受感染，轻则器官出现问题，重则可引致死亡。当局自2012年本港推行乙型链球菌拭子普及筛查，若发现孕妇带菌，她们分娩时将接受静脉抗生素注射，这安排成功令胎儿的早发性病发率，从每1,000名的1.03名，减至现时的0.26名，跌幅达75%，证明确有成效。

孕妇分娩时可传染胎儿致早发性感染

乙型链球菌俗称B链，去年10月本港曾爆发感染，40天内曾累计出现79宗个案。B链是最常见引致新生儿严重早期感染的病菌，引起的严重发病和死亡率约5至10%，常见寄居在人类肠道、泌尿和生殖系统。目前约有20%孕妇的阴道或直肠拭子样本带有该菌，若在孕妇怀孕后期，可能在分娩时，经产道将细菌传给胎儿，酿成早发性感染。

婴儿受感染可引发肺炎脑膜炎　甚至死亡

B链对新生儿的危害不能忽视，虽然早期感染率仅0.1%，但一旦受到感染，同时孕妇没有接受预防措施，虽然极少机率引致死亡，但出生后呼吸系统、肠道、肾脏或会受影响，甚至引发肺炎、血液感染及脑膜炎，甚至需注射强心针，康复后余生将受后遗症困扰。

2012年起邀请所有孕妇参与普及筛查

香港在2012年前，只经临床风险评估，筛选感染机会较高的孕妇；在2012年后，所有在公立产科产检的孕妇，在怀孕35至37周时，均被邀请参与普及筛查。若发现为阳性，带菌孕妇在分娩时将接受静脉抗生素注射，以保护胎儿健康。

普及筛查推行后每千名婴儿仅0.26名受感染

医管局与卫生署近年共同联手研究新生儿发病率，经比较普及筛查前后的数据，发现自普及筛查开始后，新生儿早发性整体发病率明显下降，从每1,000名共有1.03名活产婴儿，减至0.26名，下降75%。

医生︰乙型链球菌非性病　勿自行服用抗生素

广华医院妇产科顾问医生梁永昌总结研究指，普及筛查以及为带菌孕妇在分娩时处方抗生素，确实可有效减少新生儿感染；而且证据显示，普及筛查推行后，早发性及晚发性病发率，包括B链、大肠杆菌及其他感染的病发率并没有上升。他亦提醒孕妇，在接受普及筛查前，切勿自行服用抗生素，并澄清B链并非性病。

▼2021年本港爆发乙型链球菌感染▼

未来研究进一步减低感染率

医管局妇产科统筹委员会主席欧阳锦全表示，由于本港约有九成多孕妇愿意接受普及筛查，认为不需要改为强制，又指未来目标将研究该0.26/1000的感染病例，以找出进一步减低感染率的方法，并考虑是否需要调整筛查的时间。

该研究已发表在英国妇科期刊，获颁发香港医学专科学院最佳年青院士原创研究金奖。