病人血管瘤撕裂亡　曾被指病情严重转院被拒　专家指广华应接收

六旬汉在荃湾仁济医院就医时，被诊断血管瘤撕裂，并急需转院，惟欲转往同一联网并有相关设备的广华医院，却以病人当时病情严重为由，当晚4次拒绝其转院，该病人最后需跨网转至玛丽医院做手术，惟留医9天后死亡。死因庭就其死因作研讯，血管外科专家认为，以该病人当时情况而论，若他当时能够得到合适治疗，只是有一半机率死亡，认为广华医当时应接收该病人。

死者蔡志德（67岁），事发时已退休，他于2019年4月3日在玛丽医院不治，医管局被列为利害关系方。

急性心肌梗塞致死

庭上透露，蔡于2019年3月25日晚感不适，翌日凌晨被送往仁济医院，之后转至玛丽医院动手术，因失血过多出现肝衰竭，昏迷至同年4月3日离世。

病理科医生黄德肇称，蔡血管出现动脉粥样硬化后，血管肿瘤撕裂，导致急性心肌梗塞，这是其直接死因。

专家认为广华应接收蔡

中文大学讲座教授刘润皇，今以血管外科专家身份作供，他指根据医学数据，如果蔡得到合适治疗，有一半机率死亡，且蔡当时年纪不算太大，若心脏停顿，经抢救或能够回复心跳，认为广华医院应接收蔡。

刘又称，如果做到都拒绝，相关医院或有道德及刑责风险，且医院联网中，设有血管科的医院，要对所属地区内的病患负责，即使病患在转移途中出事，都是病患本来身处的医院负责。刘同意根据该指引，不转移使用强心药的病人，因为使用强心药可以诠释为病人情况不稳定。

蔡当时上压低于80

仁济医院外科医生梁国达早前供称，电脑扫描显示蔡的腹部大动脉撕裂，惟院方没有血管外科，他们遂根据指引，将病人转介至同网的广华医院，或玛嘉烈医院，当天当值的是广华医院。惟广华指病人当时上压低于80，不宜转院，蔡在凌晨3时许的上压为71，仍然清醒，他们再两度要求转到广华，对方再称不宜并拒绝。1小时后，蔡的上压升至88，仁济再要求转院，广华回复这是加大强心药份量的迹象，故再次拒绝。梁不同意该决定，直接与广华医院副顾问医生黄善恒通电话，但黄仍拒绝其请求。

梁称，事主在凌晨4时许时心脏曾停顿，后来回复心跳，他认为蔡仍有救，同日早上安排蔡跨网转到玛丽医院。

广华医生指蔡当时转院极高危

广华医院副顾问医生黄善恒称，事主血压偏低，增加大强心药份量意味其情况不稳，相信其情况会继续恶化，认为转院极之高危，才拒绝接收事主。黄又称，运送病人及预备手术室需时，预期蔡在转院途中心脏或会停顿，未能支撑到转院做手术。他同意仁济或觉他见死不救，惟他当时只觉得蔡不宜转院，但不排除若蔡好转后或适合

聆讯明天将作结案陈词。

案件编号：CCDI 272/19