免针纸｜医生指白血球数值过低或可免打针 惟忧被捕风险或不签发
免针纸风波至今，暂有7名私家医生涉嫌滥发医学豁免证明书被捕，另有26人涉嫌使用相关证明书被捕。曾获涉事7名私家医生发出“免针纸”的黄小姐（化名）表示，患有白血球不足和血压高等长期病患，亦有多种敏感症病史，过去曾有医生建议不要接种流感疫苗，故她一直不敢接种冠疫苗，其免针纸早前已过期，形容自己现时难以取得新的免针纸：“冇人帮到我！”
医学会会长蔡坚分析个案后认为，一般食物敏感病史和高血压患者，的确难以成为豁免打针的有力证据，但若上述个案的白血球指数远低于标准，则有可能不适宜打针，强调医生需要根据完整检查报告判断。但他坦言，现时环境令业界感到稍有不慎面临“要拉要锁”的风险，故相信大部份医生只会向跟进多年的病人签发免针纸，现时数以万计持有被捕西医免针纸的病人，即使自身情况或未适合打针，未来亦较难取得新的免针纸。
▼9月22日 警方先后拘捕三名涉嫌滥发“免针纸”医生▼
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医学会会长蔡坚表示，病人若非曾在接种流感疫苗后现休克、皮肤炎等严重后遗症，一般患敏感症并非足够证据支撑不能打针。至于黄小姐自小患有的白血球不足，则要视乎其数值。
促病人取完整病历到普通科门诊咨询
他解释，正常的白常球数值介乎4至10，若病人白血球不足的数值为3.8至3.9，亦不代表“唔打得（针）”，但若数值远低于标准，则不适宜打针，但难以隔空评论，建议黄小姐拿取完整病历，到医管局普通科门诊咨询其身体情况是否适合打针。
对于有舆论指，现时不少医生都不敢开免针纸，令有需要的市民更难取得豁免，蔡坚坦言，“政府又话出假免针纸就要拉要锁，变咗个个都小心地开。”他形容医学界会变得“手紧”，一般只会向有需要的“超级熟客”、即长期跟进的病人才会批出豁免证明，而有关豁免理据亦一定跟足医卫局的指引，“佢有指引畀医生㗎嘛，边啲病系迟啲打、边啲病系可以打，有晒指引。”
我要有返你嘅病历、好清楚你嘅病历，最好你就睇过我，睇开我十年，我有你清楚嘅病历，我去解决…即系可以打、唔可以打，咁都可以讲清楚。如果你攞一叠嘢，话我以前被人拉咗嘅医生话我唔可以打，咁我点去支持你继续攞免针纸？
区结成：不适宜打针的界线模糊
中文大学生命伦理学中心总监、医管局前质素及安全总监区结成表示，本港社会对于甚么类型的病人不适宜打针的界线模糊，起初有专门为有需要病人提供咨询服务的“疫苗过敏安全诊所”，惟诊所迫爆后，批出豁免证明书的责任，落在私家医生身上，变相是放宽了豁免打针的准则，“𠮶个问题又返返去，一般医生系基于乜嘢去决定？𠮶条线都系仍然唔系好清楚。”
他续指，医生一般可以病人以往的药物敏感史，判断是否向病人处方某一类药物，惟疫苗难以有相关敏感史参考，“佢唔系已经打咗有好严重敏感反应，所以你要基于一个病人嘅病史，唔系直接去判断系咪适合打，药厂亦都唔会有…除咗啲好个别嘅情况，一般都唔会讲得好阔，唔适宜打。”
▼9月22日 警方先后拘捕三名涉嫌滥发“免针纸”医生▼
咁𠮶指引喺边度呢？咁你𠮶条界线、个准则唔系好清楚嘅话呢，你期望一般医生都能够好有信心去依足一个界线去开免针纸，恐怕比较难啲，所以当如果你话有一个忧虑，发针纸都可能会惹官非嘅，咁当然我相信都会有啲影响对医生。
他续指，政府现时流出的讯息无严谨区分，涉事的七名西医发出的免针纸中，多少宗是“卖针纸，连病人都唔睇”，又有多少宗涉及有需要寻求豁免的长期病患者，认为从医学伦理角度出发，“𠮶个唔掌握嘅时候，好快就去笼统咁去判断呢班人系去买针纸，咁呢个系比较危险嘅判断。”
任临床医生多年 亦难向亲友提供合适意见
他续指，政府一方面打击涉嫌滥发免针纸，但一方面未有完整系统为有需要市民作评估，而过往一直得到市民信赖的医学界却各自为政，医学会、医学专科学院等仅各自表态支持打针，却未有为业界提供清晰指引，令业界更无所适从，慨叹曾任临床医生多年的他，现时亦感灰色地带过阔，难以为亲友提供合适意见。
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