血癌病人疑未安排及早覆诊　脑出血亡　遗孀哭斥医院无关心病人

玛嘉烈医院2014年怀疑漏派覆诊纸，令一名接受化疗的中年血癌病人错过验血时机，血小板指数急跌，更曾跌至近乎最低位的1度，最终因大量脑出血，3日后不治。死因聆讯今（5日）开审，遗孀情绪激动在庭上哭泣，质问主诊医生时忍不住说：“都系你们做野疏忽，无关心病人。”医生承认病人的血小板指数跌得比预期急，若病人如期覆诊验血，发现指数太低时会安排输血，又承认院方案发时没有机制监察危急病人的覆诊。

死者连穗文，终年46岁，2014年3月确诊急性骨髓白血病后，两度接受化疗。同年5 月5日，他到玛嘉烈医院覆诊，主诊医生郭志恒原安排他在5月7日及9日到医院覆诊，并将覆诊安排输入电脑，但最终院方只安排了他在5月9日覆诊，遗漏了5月7日的诊期。

岂料连穗文赶不及再覆诊，5月9日凌晨因头痛入院，其后血小板指数急跌至1度，出现脑出血等情况，治疗3日后于5月12日宣告不治。

遗孀庭上泣不成声

事隔3年，遗孀黄惠珍今出庭仍难掩伤心和激动，不时在家属席上抽泣，作供时更泣不成声，称事情虽然已过去，但她和子女仍然很难过。她忆述5月5日覆诊时，医生向丈夫提过7日和9日两个日子要回来覆诊，但最终院方只安排了9日覆诊。庭上，她质问主诊医生时不禁批评：“都系你们做野疏忽，无关心到病人。”

病人血小板跌数属中间偏高

主诊医生郭志恒供称，正常人的血小板指数约是150，连穗文因接受过化疗，5月5日覆诊时血小板指数跌至15，但流血风险只是“中间偏高，又唔可以用高来形容”。一般血癌病人若指数跌破10，医生才会特别关注。

郭医生指血小板指数起初会跌得很急，到达一个平衡点后骨髓复元，就会慢慢回升。郭医生在5月5日评估，连穗文的血小板指数在5月7日会微跌至10，但需要验血观察，因此定下7日和9日两个覆诊日子，告知病人并输入电脑。

主诊医生认提早覆诊是关键

陪审团质疑5月7日的覆诊，对死者的病情是否关键？郭医生回答“事后同意”，但凭5月5日当时的观察就未必如此，又承认连穗文的血小板指数跌得比预期急。郭医生称若5月7日进行覆诊，会为连穗文验血小板、血色素、肝肾功能等，若指数太低，会安排他输血小板。

防方无机制确保危急病人如期覆核

郭医生承认，院方案发时没有机制确保危急病人如期覆诊，平常做法是医生在电脑输入覆诊日子后，护士或文员会按纪录安排覆诊。但今次悲剧发生后，医管局召开内部会议检讨，新增一名资深护士覆检电脑记录没有出错遗漏。

病人当日入院已即被转到专科病房

急症室医生黎启业，他于2014年5月9日在医院负责接收血癌病人连穗文，黎指连当时因头晕、头痛，凌晨紧急送院，但没有昏迷、呕吐和发烧症状，黎医生发现连维生指数正常，但考虑到其血癌病历，决定立刻将连送到专科病房跟进。

遗孀质疑为何急症室医生不为危急病人即时抽血验血，反而把他送上血科病房：“点解等转专科？等昏迷先通知家人？”黎医生称血小板指数的测试需时2至3小时，如果立即抽血，反而会延误送上专科病房，而且送交血科后，医生亦会再为病人抽血。加上头晕可以由多种疾病引起，例如感染、出血、贫血、肝酵素和电解质失衡等，急症室不会做足所有检查才送入病房。

案件明续审，将传召处理覆诊预约的护士、病房主管、病理学家等证人。

案件编号：CCDI-516/2014