威院引进家中洗血机 肾衰竭病人10日学会操作 免舟车劳顿
患上末期肾病的病人,一般要透过腹膜透析或血液透析治疗,俗称“洗血”。病人需要一星期到医院或洗血中心2、3次,每次疗程需花3至4小时,对不少病人心理及时间安排都造成负面影响。因此,医管局开始向合适的病人提供家居血液透析计划,让病人在家中都能进行洗血,无须舟车劳顿来回洗血中心,令治疗变得更方便并可以腾出更多个人时间,让病人心理质素大大提升。
威尔斯亲王医院引入新一代家居洗血先导计划,病人只需10天训练,便可完全自行在家中洗血。文先生患有多年的末期肾衰竭,自4年前起需要每周三次到医院进行洗血,过程劳累、经常食欲不振,同时令他身体积水太多而血压上升, 需要服用多款药物及坐轮椅。去年起,透过计划可以回家洗血,除了血压健康、食欲大有改善,无须再坐轮椅,精神亦变好,更可以重新工作及与家人外出。
病人洗血时间更具弹性
末期肾衰竭病人一般只能透过腹膜透析,即“洗肚”治疗;经过数年时间后,部份腹膜透析的病人因疗效下降需要转为血液透析,即“洗血”。威尔斯亲王医院内科及药物治疗系顾问医生李锦滔指,全世界正接受“洗肾”治疗的病人都正在主张“家居透析”治疗。病人洗血时间更具弹性,治疗时间无须受制于医院的服务时间;新一代洗血机体积比现时旧有的家居透析机器更小巧、操作更方便,“外国有病人带新一代嘅洗血机上邮轮,去旅行都冇问题。”
本港有超过6,900个肾衰竭病人需要洗血
本港直至今年有超过6,900个肾衰竭病人正接受血液透析治疗,威尔斯亲王医院有超过100病人正接受血透,文先生就是其中之一。
他自年青时便因糖尿病及高血压导致末期肾衰竭,2015年开始便在家中进行腹膜透析,但不幸因细菌感染腹膜而不再适合洗肚,于是改为每周三次在威院洗血,除了需要每次舟车劳顿预数小时时间到医院,治疗时间亦预先订好。文先生表示“好多时候𠮶日预咗去医院,就要推其他活动迁就。自己屋企洗血就冇觉得咁大压力,精神好咗,时间都可以方便迁就,可以喺自己屋企洗血𠮶阵做自己嘢,一路食饭、一路打机都冇问题。”
受惠病人︰个人有活力咗
开始家居血透治疗后,血压亦渐渐回落,可以续步减少血压药的份量,曾经最多10多种药物减至4至5种,四个月后更不需要服用任何降血压药。李锦滔称文先生血色素同样大有改善,不用打补血针;身体毒素清除的较好,皮肤质素亦变好,身体更有精神及力量,甚至可以恢复工作。“以前觉得自己好似寄生虫咁,需要成日去医院依靠洗血,但(家居血透)之后,感觉(治疗)可以自主啲,个人有活力咗、精神咗,可以慢慢运动,仲唔需要坐轮椅。”
进行家居血透之前,文先生需要接受护士10天的机器操作训练。威尔斯亲王医院注册护士(内科及药物治疗学系)欧慧贤表示,新一代的血透机操作比旧有的更容易操作,用水量亦较少,每次只需约30至60公升。她笑言,最重要的是给予病人信心“拮针”。“大部份时候文先生都好容易就上手,但有时拮唔中就会好容易冇信心,然后继续都拮唔到。”文先生指自己曾试过一、两次手臂的血管不明显,令他较难找到血管“拮唔到”,最后致电回医院请欧慧贤帮忙。
现时全港有22部新一代血液透析机,威院现首阶段引入7部,并且让3位病人完成训练,已回家洗血,另外5部会在稍后才会引入威院,明年将会陆续增加机器让更多合适的肾衰竭病人接受家居血透计划。