心房颤动无病征 可随时猝死 医生倡定期仪器测心律
撰文: 黄卓然
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心房纤颤(房颤)是常见都市病,可至严重中风,甚至死亡,大部分房颤病人完全无病征,因此此症亦有“隐形杀手”之称。
坊间有不同仪器声称可检测房颤,港大医学院最新研究,针对其中一种名为“振荡式血压监察器”研究,发现其准确度大概有8成。有关仪器操作简单,与一般血压计无异,港大医学院内科学系临床助理教授陈栢羲建议高危者,每日应检查1至2次,如发现问题尽快求医。
港大医学院联同医管局港岛东联网,于2014年9月至2015年1月进行研究,为联网内2052名65岁以上病人,分别做振荡式血压监测、心电图式血压监测器及传统心电图,测试病人是否有房颤问题,从而比较2种仪器的敏感度。参与测试病人本身患有糖尿病、血压高等疾病。
结果发现,1.17%即24人确诊房颤。以心电图式血压监测器结果,确诊者中只有16人被测出有房颤问题,准确度约为66%,11人被验出假阳性,即无病者被当成有病。而振荡式血压监察器,确诊者中则有20人被测出问题,准确度约为8成,27人被验出假阳性问题。陈栢羲分析数据指,仪器敏感度提升,相对假阳性机会亦会增加。他建议高危者即65岁以上人士,每日应检查1至2次,如发现问题尽快求医。另外家庭医生亦应为高危人士检查。
房颤可致严重中风
港大医学院内科学系临床教授萧颂华补充,估计本港约有5.5万至7万名房颤患者。外国研究显示,10至20%患者无病征,估计实际数量可能多达一半无病征。他说,房颤可以在左心耳口出现大血块,血块可堵塞主要血管致严重中风。房颤引起中风由于血块较大,常见较糖尿病、高血压引起中风严重。中风一年死亡率达25至50%,一半病人自理能力严重受影响,因此及早发现问题,给予预防中风药物非常重要。