患癌翁抽痰后亡死因 专家认为学护未令喉管移位 或病人咳嗽所致

撰文: 李慧娜
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患癌翁在屯门医院留院期间,由学护为他抽痰后突吐血身亡,死因庭续研讯。耳鼻喉科专家今日(14日)供称,他看不到是造口喉管移位是因为学护抽痰所致的证据,而学护发现无法抽痰后通知资深护士,属正确做法,推断当时或因分泌物令喉管出现阻塞,患癌翁咳嗽导致喉管移位,医生重整位置后,顶到气道前方的软组织或仍有阻塞,才无法通气。家属陈词时指事件是人为疏忽的悲剧,批评学护及护士改口供,怀疑学护有否检查喉管位置或正确地进行抽痰,亦对于病房容许学护进行高风险护理程序感到愤怒。本案押后至周三裁决。

死者汤权(终年61岁)于2018年7月23日因舌癌复发在屯门医院接受手术,手术后留医屯门医院,同年8月4日进行抽痰程序时吐血,之后陷入昏迷,同月25日离世。

经重整仍无法把喉管放回正确位置

有份协助抢救的医生黄梓图指,他们为汤抢救时,曾重整汤造口气喉位置,但无法放回正确位置,后来汤更出现心脏停顿,他有替汤进行心外压、更换喉管等,但仍无法供氧,及后有深切治疗部医生接手才能成功通气。

耳鼻喉科专家曾敬贤认为未有证据显示学护引致喉管管移位,推断或有分泌物阻塞,死者汤权咳嗽所致。(李慧娜摄)

学护发现无法抽痰通知资深护士做法正确

耳鼻喉科专家曾敬贤指,参考证供后,他不清楚气喉移位的原因,亦看不到是学护抽痰所致,认为学护发现无法抽痰后通知资深护士,做法正确,又指若喉管妥当地系紧在颈上的话,抽痰不会令喉管移位。

或因咳嗽导致喉管移位

曾推断,汤起初因为呼吸困难要求抽痰,当时喉管应因分泌物出现阻塞,而他咳嗽导致喉管移位,惟后来医生重整位置及数次换喉管后,仍未能接回至气道,顶到气道前方的软组织,或仍有阻塞,及后深切治疗部医生再更换气喉,才能成功令汤通气。

曾指有护士曾见到喉管前后移动2至3厘米,显示喉管已完全离开气道,即使喉管因系紧的魔术贴退回去,喉管已移了位。

死者女儿指人为疏忽引致悲剧

死者女儿最后陈词时指,本案是人为疏忽的悲剧,认为作供的学护及护士改口供,诚信有问题,令法庭无法了解事发过重,怀疑学护是否检查过喉管位置或正确地进行抽痰,对于病房容许学护进行高风险护理程序感到愤怒,认为护士之间互相包庇,以减轻工作量。

主要证人供词。(详看下图)

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促医管局不要让学护作高风险程序

死者女儿又指,事后对医管局及屯门医院失去信心,母亲对事件仍存在阴影,要求诊精神科,望医管局不要再让学护进行高风险护理程序,又指其父“咁辛苦挨过手术”,却因抽痰而死。

医管局的代表律师再次向家属致以慰问,并认为根据证供应属死于不幸。

案件编号:CCDI912/2018