患癌翁抽痰吐血亡死因 男护士认有共识不理指引 不会阻学护抽痰
患癌翁在屯门医院留院期间,由学护为他抽痰后突吐血身亡,死因庭续研讯。涉案男护士今午(11日)供称,学护可以进行抽痰程序属“病房共识”,但会先教导及监督学护,他亦指自己事发前不知有指引列明学护可以进行的医疗程序,他解释曾问同事学护可否抽痰,因为他以前工作的病房不容许,但同事却称“睇住学护做,无错就可以”,承认出事前病房有共识不用理会指引,亦无人出言阻止学护抽痰。
死者汤权(终年61岁)于2018年7月23日因舌癌复发在屯门医院接受手术,手术后留医屯门医院,惟终在8月25日离世。
护士有时间会尽量监督
涉事病房的护士张港耀指,学护可以进行抽痰程序属“病房共识”,他称一开始会先教导学护有关程序,若学护在3至5次监察下都可以完成程序,便会放心让他们自行抽痰,但护士有时间都会尽量监督他们。
事后才知道相关指引
张表示,在事发后才知道有指引列明学护可以进行的医疗程序,而根据指引,即使有护士在旁监督,学护也不可以进行抽痰程序。他又提及,当初曾问病房同事学护可否抽痰,因为他以前工作的病房不容学护自行抽痰,但同事却称“睇住学护做,无错就可以”。
裁判官何俊尧质问,即是涉事病房有共识可以公然违反指引?张承认出事前的确有共识不用理会指引,亦无人出言阻止学护抽痰。
接手时见汤有呕血等情况
张忆述,出事当日早上曾检查汤的造口,并无发现异样,亦不觉他有痰声。中午时,学护叶美麟突然叫他帮忙,称汤严重咳嗽,无法替他抽痰,亦有呕血等,于是他接手处理汤。
放喉期间感到有阻塞
张亦提到,汤不断挣扎,尝试拉扯造口,结果触碰到喉管,令喉管移位1至2厘米,此时他又见到汤嘴边出现血丝、呼吸困难及面色发紫,于是替他接驳监察血含氧量的仪器,亦尝试替他抽痰,但放喉期间感到有阻塞,虽然启动了仪器,但终无法成功抽痰。后来,汤已昏迷,并有其他护士及医生到场进行急救。
官质疑张不断改口供
张作供期间,多次遭何官质疑他不断改口供,包括就叶曾否告知他抽痰时感觉“有嘢顶住”、汤是否曾触碰到自己喉管以致移位等,何官更一度严厉地问道:“究竟点先喺真架?”
法医甘乐生指,根据解剖报告,汤死于缺氧性脑损伤,相信与急救时心脏停顿,以致脑缺血的情况有关。
案件编号:CCDI912/2018
主要证人供词。(详看下图)