骨质疏松系咪无得医　钙片可唔可以增骨质　正确治疗减骨折风险

年10月20日是世界骨质疏松日，现时全球已有逾100个国家、地区以及组织响应世界骨质疏松日。随着人口老化，长者逐渐增加，骨质疏松症已成为银发一族常见的疾病，正好借此提醒大家正确认识骨质疏松症，以及透过饮食及运动预防此症。
撰文: 医善同行主席、香港骨质疏松学会会长黄仕雄医生

年纪大就会骨头脆？患有骨质疏松症是人老的必然现象无法治疗？《医善同行》早前调查发现，巿民对骨质疏松症认知严重不足，只有30%受访者知道骨质疏松症可以透过药物治疗 。

巿民对骨质疏松病认识少 望政府资助筛查

《医善同行》早前以问卷访问约1200名市民，约30%人指自己或家人患有骨质疏松症，约40%人表示不知道，其余人表示没有。有约半数人只曾听说骨质疏松症，但认识不多；另有约40%人理解此症成因，但不清楚预防方法及治疗。

调查又发现，约66%市民不知道有治疗骨质疏松症的特效药；而几乎所有人都表示，若自己或家人不幸患上此症，都希望获得治疗，并支持政府资助合资格市民接受骨质疏松症筛查。

认识预防骨质疏松注意事项

骨质疏松症可否预防？正常的骨质增长需要摄取足够的钙质和维生素D，及作适量的负重运动。由于骨质须在年轻时奠定基础，所以预防骨质疏松症，一生都要注重适当饮食和运动。

1)均衡饮食

多食含丰富钙质的食物，以下食物含丰富钙质：

奶类食品：如牛奶、芝士、乳酪等宜选低脂或脱脂产品，以减少脂肪和热量摄取

**少选择含添加糖分的产品，如朱古力奶、果味奶、炼奶、果味乳酪饮料等

海产类：连骨或壳食用的海产，如沙甸鱼、银鱼干及虾米等

**罐头鱼类酱汁一般高钠、高脂肪，建议尽量少食酱汁

豆制品：板豆腐、豆腐干、加钙低糖豆浆、素鸡、鲜腐竹、百页等少食用经油炸的豆制品，如：炸豆腐、豆腐卜等

蔬菜类：深绿色的蔬菜，如白菜、西兰花、芥兰、苋菜、菜心等

**采用白灼、上汤浸等低脂健康烹调方法

果仁类：如杏仁、合桃及芝麻等，宜选择没有加盐或糖的产品

水果(包括干果)：橙、无花果、无花果干等，选择干果时，应选没加糖腌制

**摄取足够维生素D，含高油分鱼类如三文鱼、沙甸鱼、青花鱼、吞拿鱼、鳕鱼、鳗鱼等，以及蛋黄和添加维生素D的奶类制品或豆奶等，都含丰富维生素D。

**减少进食高盐分的食物，如咸鱼和豉油等调味料，减少钙质流失。

2)切勿吸烟及酗酒，及减少饮用含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等。

3)适量的负重运动，例如：步行、太极、健身操等。保持每星期最少做3次、 每次30-60分钟的运动。

4)因食物提供的维生素D分量有限，不能满足身体所需。所以要进行适量户外活动，多晒太阳协助制造维生素D，帮助吸收钙质。但切忌曝晒，以免灼伤。

部份疾病致未能从饮食摄取足够钙或需服钙片

骨质疏松症是一种慢性骨骼新陈代谢病症，随著年龄渐长，受荷尔蒙变化影响或身体机能逐渐衰退，本来年轻时密度甚高的骨骼，因为钙质流失而出现孔隙，骨质密度减少，骨骼结构变得脆弱，便会形成骨质疏松症。他们可能容易出现脆性骨折，甚至出现并发症，严重影响日常生活。

很多市民都会问，是否需服用钙片补充钙质。假若你患某些疾病或需长期服药，如乳糖不耐症、肠道疾病如发炎性肠道疾病 (Inflammatory Bowel Disease, IBD)、肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome)、麸质敏感症 (Coeliac Disease) ，或需要长期接受类固醇治疗而未能从饮食中摄取足够钙质，服用钙片是可行的补充方法。市面上的钙片有不同钙化合物制成，剂量不尽相同，服用前应咨询家庭医生、营养师或药剂师意见。

使用处方特效药可减骨折风险

普遍市民对骨质疏松症警觉性不足，而且有不少误解，以为人老后无可避免会骨质疏松，长年累月活在脆性骨折阴影下。很多巿民还以为单单服用钙片及维他命D，便能治疗骨质疏松症。事实上，适量钙补充只能减慢骨质流失，但已疏松的骨质不会因摄取钙而增加。

现时香港已经有超过八种治疗骨质疏松症的特效药，全部均在医管局的专科药物名册内。 公院专科门诊或你的家庭医生会因应病人的情况如曾否骨折、骨质密度T分数、其他高危骨折因素等，作出治疗建议，能有效提升骨质密度，大大减低骨折风险。不过市民要留意，胡乱服用特效药可能会导致不良副作用，切忌自行购买药物服用，避免未经医生建议自行停药。

想知道更多关于骨质疏松症，请密切留意一连五个星期的骨质疏松症专题文章，由不同专科医生和专职治疗解构骨质疏松。

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