男人之苦｜60岁后易前列腺增生　20分钟微创手术改善小便保雄风

人到黄昏，病症随身，前列腺良性增生是男士普遍疾病，逾半60岁男性都受前列腺肥大困扰，尿道受压出现滴尿、渗尿，严重可引致并发症，令肾脏及膀胱发炎、出血等，传统药物治疗及手术切除虽有成效，但有可能影响“雄风”，妨碍勃起及射精，令男士“擡唔起头”。
近年，本港私家医院引入新式微创手术，在前列腺上植入4至5个植体，犹如“钉几口钉”撑阔尿道，恢复畅通，手术可采用监测麻醉，减低年长人士全麻或半麻风险，手术过程约20分钟，伤口较细小，康复时间相对较快。有泌尿科医生指，患者术后小便速度提升75.6%，生活质素提升，性功能亦有所改善。

根据卫生防护中心资料，在60岁以上男性当中，逾半患有良性前列腺肥大症，而80岁以上男士，则有九成是病患者。前列腺位于膀胱出口，围绕尿道，负责制造浓液混和精子形成精液。现时医学研究并未证实前列腺增大成因，但可能与男性贺尔蒙有关，亦有研究发现古时太监不会出现增生。

严重致膀胱出血　肾功能衰退

前列腺增生成因未明，却又避无可避。养和医院泌尿外科中心副主任陈伟希医生指出，患者一般都会遇到排不清的困扰，当前列腺压迫尿道，“好似一条水喉被踩住咁滴水”，需要花很大气力小便，惟最终“屙极都屙唔清”，当膀胱长期储尿，会出现尿频、渗尿及夜尿频密，严重致膀胱出血、发炎、影响肾功能及出现衰退，“由于唔系急性，系温水煮蛙，好多男士以为年长就系咁，唔记得后生屙尿几快”。

前列腺持续增长只能纾缓，无法根治。陈伟希表示，患者可以服用药物抑制及缩小腺体，放松尿道，但由于没有疗程，“60岁开始食都可能食廿几年”，副作用可能影响血压、心脏及性功能。陈续指，患者可选择经尿道前列腺电切术，切除部份腺体，回复畅通，九成人小便有显著改善，但2%会失禁，10%影响勃起功能，80%影响射精。

手术约20分钟　毋须全身麻醉

本港约1年前开始采用一款有8年历史的微创手术，将一个小型永久植体放入前列腺拉高组织，避免堵塞尿道及缓解尿道压力。陈伟希指出，电切术需时1至2小时，需全麻或半麻，术后要住3至4日院观察，微创手术为患者提供另一个选择，手术过称约20分钟，采用监测麻醉，留院半日可以出院，亦由于没有切割，伤口较小复康速度较快，九成半机会不会失禁及失去射精能力。

陈伟希续指，观察其10名术后患者，小便速度提升75.6%，残余尿夜减少40.1%，大大改善小便效率，而全球20万完成该手术病例，大部份在5年后仍有效，不少男性的性能力回复状态。不过，陈提醒，由于腺体依然会继续增生，有可能再有挤压情况，患者需视乎情况采用不同治疗手法。