冷风南下本周中降至20℃ 血压受影响可致主动脉夹层撕裂会致命

撰文: 黄卓然
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本港已踏入秋冬时节,气温随时骤降。医生提醒市民,不要低估“冻一冻”的威力,尤其是有高血压人士,温度急变可令血压急升,严重的可引“主动脉夹层撕裂”。
主动脉是心脏输出血液最粗的大血管,主动脉夹层一旦撕裂,感觉有如将整个人撕开,剧痛万分,并可致急性心肌梗塞、急性主动脉心瓣倒流或急性心胞积血等严重并发症,死亡率可达5成。
心胸外科专科医生黄鸿亮表示,临床上大概有3成“主动脉夹层撕裂”病人,并不知道自己有高血压问题;主动脉夹层撕裂患者数目有上升趋势,临床上20至30岁病发个案有增加。

黄鸿亮表示,主动脉夹层撕裂可以分为甲型及乙型,甲型死亡率可达五成。(吴钟坤摄)

一股东北季候风周六抵达华南沿岸,未来数日将推低本港一带气温,天文台预测今日至周二最低摄氏22度,周三更低至22度,新界再低几度,早晚温差逾10度,气温本周后期才会回升。

黄鸿亮医生指出,气温急降是“主动脉夹层撕裂”病发高峰期,到“冻定咗”时,大部分人因已做足御寒措施,反而威胁较小。

主动脉夹层撕裂感觉有如将整个人撕开​

他解释当中病理,当身体暴露于骤降的温度时,常见会有手、脚冰冻感觉,其实身体四肢或其他周边的血管正在收缩。当血管收缩,血压便在短时间内飇升,本身有高血压问题的人,血压会急升得更厉害。

主动脉是连接心脏一条最主要血管,若此血管长受年血压高、血脂高因素影响,便会出现粥样硬化现象,即失去弹性,内壁会出现破口。若血压突然急升,血液便可能透过内壁破口,冲入血管内壁及外壁之间的夹层中,造成主动脉夹层撕裂。他形容:“情况好像把整条血管㓥开,常见会一直㓥开至腹腔主动脉。”他又表示不少病人事后忆述,撕裂一刻感觉有如将整个人撕开,剧痛万分。

20至30岁病发个案有增

黄鸿亮说,本港每年大概1,300至1,400宗主动脉病患入院个案,当中包括主动脉夹层撕裂个案,数目有上升趋势,比起10年前,每年大概只有约1,100宗,增加2至3成。黄强调,临近冬天会特别多,主要中年人士病发,但亦有见年轻化,临床上20至30岁病发个案有增加。此症与高血压有密切关系,临床上却有3成主动脉夹层撕裂病人,并不知道自己有高血压问题。他呼吁50岁以上,或有家族高血压病史的人,定期检查血压;主动脉夹层撕裂病发前并无特别先兆,市民应小心天气变化,及早添衣。