新冠肺炎|中大医学院研究港首100名患者 八成延误诊断、隔离
新型肺炎在全球大流行,中大医学院分析本港首100名新冠肺炎患者数据,发现封关的围堵政策有效。报告显示,香港在1月27日开始陆续封关后,至2月8日再未录得有新增的输入个案,而在1月30日前传播系数为1.07,但在2月29日时已成功将传播系数降低到0.75,反映未有出现持续爆发。不过,数据亦显示近八成个案出现延误诊断及隔离,反映政府在社区内未能做到源头追踪;另外,近半的患者平均需要两次求诊才被转介至医院接受病毒检测,亦增加传播的风险。
中大医学院于《国际流行病学期刊》 (International Journal of Epidemiology)发表研究,分析了本港首100名新冠肺炎患者数据。报告显示,首100名的患者中93人是本地个案,7个个案由内地输入;四成的病人年龄介乎45至64岁,近三成半是65岁或以上。
北角福慧精舍佛堂传播期长达21日
100宗个案中,13人的感染来源是内地武汉、湖北等,并再传染给3人,另10人是由钻石公主号上感染。66人因有病征前往求诊,33人则由病毒检测及源头追踪证实染病,另有1人因骨科问题在医院治理现发现确诊。在本地个案中,北角福慧精舍佛堂的传播期最长,由2月8日至2月29日,足足达21日。
不过,患者潜伏期中位数为4.2天,95%患者的潜伏期少于14天,显示本港将隔离期限订为14天的做法正确。
封关措施有效 传播系数减至0.75
政府在1月27日起陆续封关,禁止来自武汉的高铁,以及来自湖北人士入境本港;当时16宗个案内有10宗全是来自武汉。1月30日至2月4日,政府再收紧来自内地人士的入境政策,将每日入境人数由23万大减至9.5万人,至2月8日起,所有由内地入境的人士要接受强制隔离。
传播系数 (basic reproductive number) ,由1月30日前的1.07,大幅减至2月29日时的0.75,反映未有持续爆发,措施成功。而在2月8日其后的24日内,本港也没有任何新增的输入个案,只有一宗本地个案与早前的输入个案有关。
虽然封关措施有效,但研究却发现95宗个案中,有75人 (78.9%) 出现延误诊断及隔离的情况,当中73人为本地个案。由于研究进行时,新冠的病毒测试只能够在公立医院内进行,46人于首次求诊时,未被怀疑感染病毒,平均需要两次求诊,才被转介至公院接受病毒检测,当中一人更曾看了6次医生,才被发现染病。
小规模爆发群发 家庭成员间传播风险高 政府难追堵
同时,本地的爆发群组大多属于小规模,涉及人数为2至4人,显示家庭成员之间传播风险很高,包括打边炉家族等,但政府却难以隔离他们及进行追踪,增加病毒于社区传播的风险。
领导是次研究的中大医学院微生物学系系主任陈基湘教授表示,研究证明患者与家庭成员之间有高风险传播病毒,当局要正视如何令从高风险地区回港的人士更有效地在家居进行隔离。此外,团队又建议装备前线医生主动为病人检测新冠病毒,以降低再有个案因延迟确诊而未有及时隔离。