【港铁纵火死因】医生指纵火疑犯患妄想症　曾怀疑政府想害其家人

港铁前年发生1死18伤的车厢纵火案，死因庭今（16日）续就纵火疑犯的死因展开研讯。精神科医生透露疑犯2007年被确诊患妄想症，认为政府及前同事想加害他和家人；他同年亦涉及暴力事件，但此后没再发生。另一医生指疑犯有定期受精神科药物注射，覆诊时合作有礼。

死者张锦辉（终年61岁，下称：张）于2017年2月10日在港铁荃湾线金钟至尖沙咀站行驶间被烧伤，先被送往伊利沙伯医院急症室，随后转至威尔斯亲王医院，留医至5月14日不治。

张不觉自己有病

事发后，威尔斯亲王医院精神科亦有替他诊症。黄文丰医生透露，张曾于2007年掐儿子颈部，亦于同年被确诊有妄想症，认为政府及前同事针对自己和家人。黄医生又形容其病识感差，即张不觉得自己有病及需要治疗。

张曾妄想有人要害其子

精神科医生钟沛然则供称，张曾欠下10万赌债，他2012年赢钱后花费同时增多，其妻担心下带他求诊，再次入院。钟医生自他出院后成为张的主诊医生，他当时诊断张没有暴力或自杀征状，但为防复发，仍调高药物剂量。他又谓，张于2007年曾妄想有人要害其儿子，但此后没再出现幻觉。

案发当日没作定期注射

钟医生称，张每隔3至4个月覆诊一次，最后一次为2016年11月，当时精神状况良好。惟案发当日，张没有如期接受每月一次的精神科药物注射，诊所职员3次致电均不获回应。他补充，张多年没再涉及暴力行为等特别状况，故属于普通个案，而注射剂的效用超过一个月。

医院无法律效力要病人治疗

钟医生表示会与病人商讨覆诊日期，他并无法律效力叫病人回院接受治疗。被问及张的病识感是否较差，钟医生指张清楚自己病情，病识感“非常好”，并赞他有礼合作。裁判官续怀疑张会否在医生面前假装平静，钟回应情况可能调转，即病人或是被压力弄垮。

病人受刺激　打针也失控

他同意若知道其家人的说法，会有助了解病情，但同时指社康护士及社工也未见异样。至于相关人士再拨多点资源会否更好，钟回应仍需视乎病人意愿，因有些人会抗拒社工跟进。他道，如被特别事件刺激，即使定期打针服药的病人也可能会失控。他称，张获两个机构提供戒赌疗程，已算比一般人享有更多资源，且其针剂是新一代的药物，成效不俗。

社工未觉张精神有太大起伏

于2013接手跟进张的社工黄佩菁指，张欲修补家庭关系，自知嗜赌欠债破坏关系，但改善的动力不太大。他受戒毒疗程一度改善，后故态复萌。她形容张4年间精神状态未有很大起伏，对答正常、思路清晰。两人于案发前一个月见面，张再次说起妻子提出离婚。被问及会否接受，张称“我都唔可以唔接受”，又指没有伤害自己或他人的意图。

研讯明续。

案件编号：CCDI-974/2017